Медичні статті » Гінекологія » Розвиток зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Розвиток матки та маткових труб


Уже на 5-й тиж. ембріогенезу по обидві сторони клоаки з'являються парні складки. Спереду по середній лінії вони з'єднуються, утворюючи статевий горбок. Після поділу мочепрямокішечной перегородки іосвіти промежини передня частина цих складок стає сечостатевими, а задня - задній складки. У ембріонів жіночої статі з статевого горбка утворюється клітор, з сечостатевих складок - малі статеві губи. У ембріонів чоловічої статі статевий горбок інтенсивно зростає, перетворюючись в статевий член, а сечостатеві складки зростаються, замикаючи губчату частина сечовивідного каналу. Латерально від сечостатевих складок з'являються парні губно-мошоночние складки. За відсутностіандрогенів з них формуються великі статеві губи, з сечостатевого синуса - переддень піхви, в яке відкривається сечовипускальний канал, піхву і залози передодня. Парауретральних залози (залози Скіна) формуються з виростів сечівника, великі залози передодня (бартолінових залози) - з сечостатевого синуса.

Піхва утворюється на 3-м міс. ембріогенезу. У цей період починається проліферація клітинектодерми Мюллерова горбка, при цьому утворюються дві пазушні-вагінальні цибулини. З них формується нижня частина піхви (приблизно п'ята частина його довжини). Дистальна частина матково-вагінального каналу закривається щільною піхвової платівкою (її походження невідоме). Піхвова пластинка протягом наступних 2 міс. витягується. За рахунок загибелі центрально розташованих клітин у ній утворюється канал, периферичні клітини формують епітелій піхви. М'язова оболонка і адвентіціяпіхви утворюються з навколишнього мезодерми.

Нижні відділи Мюллерова проток у ембріонів жіночої статі зростаються, утворюючи матково-піхвовий канал, з якого згодом утворюється епітелій, що вистилає матку і верхній відділ піхви. Сполучнотканинна основа ендометрію і міометрій розвиваються з мезенхіми, що оточує матково-піхвовий канал.

При злитті Мюллерова проток утворюються дві складки очеревини, які стають згодом широкими зв'язками матки. Широкі зв'язки матки ділять малий таз на міхурово-маткове поглиблення спереду і прямокішечноматочное поглиблення ззаду. Мезенхіма між листками широких зв'язок диференціюється в пухку сполучну і гладком'язових тканини.

Проксимальні відділи Мюллерова проток не з'єднуються один з одним і відкриваються в целомічних (в майбутньому черевну) порожнину. З цих відділів формуються маткові труби.


Розвиток яєчників

Розвиток статевих органів залежить від наявності фактора розвитку яєчка (кодується геном, розташованим на Y-хромосомі), що виробляється мезенхімних клітинами статевих тяжів. Фактор розвитку яєчка викликає дегенерацію коркового речовини і утворення клітин Сертолі з епітеліальних клітин мозкової речовини індиферентних статевих залоз.
Клітини Лейдіга утворюються з мезенхімних клітин мозкової речовини статевих залоз. Клітини Лейдіга, в свою чергу, виробляють тестостерон і дегидротестостерон (останній утворюється з тестостерону під дією 5а-редуктази). Тестостерон стимулює утворення з вольфових проток придатка яєчка, сім'яних пухирців, семявиносящих і семявибрасивающіх проток, а в період статевого розвитку - сперматогенез і формування чоловічих вторинних статевих ознак. Дегидротестостерон стимулює розвиток зовнішніх чоловічих статевих органів, передміхурової залози і бульбоуретральних залоз. За відсутності фактора розвитку яєчка мозкову речовину статевих залоз атрофується, а статеві клітини групуються, утворюючи прімордіальние фолікули.

Первинні статеві клітини утворюються в стінці жовткового мішка, а потім через брижі задньої кишки потрапляють в мезенхіму на рівні 10-го грудного сомита. Тут закладаються яєчники. Яєчник з'являється приблизно на 2 тиж. пізніше яєчка і розвивається більш повільно. Первинні статеві клітини індукують проліферацію оточуючих клітин мезенхіми. В результаті цього медіально від первинної нирки утворюються статеві тяжі. Статеві тяжі швидко ростуть. Складові їх клітини називаються прегранулезнимі. До 14-16-й тижні. розмір статевих клітин зменшується. Активне зростання призводить до збільшення гонад. У ембріонів жіночої статі первинні статеві клітини диференціюються в оогоній, а потім в ооцити I порядку. На наступній стадії розвитку навколо ооцитів з'являється кільце з прегранулезних клітин - стромальних клітин, що виникли з мезенхіми яєчника. Проліферуючі мезенхимниє клітини стають мікрооточення, що забезпечує, нормальний розвиток первинних статевих клітин. У його відсутність статеві клітини гинуть. Збільшення статевих клітин за рахунок мітозу припиняється, і клітини вступають в першу стадію мейозу, що зупиняються в профазі. Найбільше число ооцитів є перед народженням, надалі воно знижується. На 5-му міс. розвитку плода є близько 7 млн статевих клітин, до моменту народження їх число падає до 2 млн, половина яких піддається атрезії.

Яєчники закладаються в грудному відділі ембріона, а потім зміщуються в таз по сполучнотканинному тяжу - направляючої зв'язці, проксимальний кінець якої прикріплений до яєчника, дистальний - до області майбутніх великих статевих губ. Середня частина направляє зв'язки фіксована до проксимальної частини ма-точно-вагінального каналу. Коли яєчник досягає широкої зв'язки матки, проксимальний відділ провідника перетворюється на власну зв'язку яєчника, дистальний - в круглу зв'язку матки. Таким чином, яєчники, що знаходяться за очеревиною, опускаються в черевну порожнину за допомогою двох зв'язок, які направляють їх до кінцевого положення і не дозволяють (на відміну від яєчок) пройти через пахові кільця.

У ембріонів жіночої статі відбувається зворотний розвиток вольфових проток, однак приблизно у чверті жінок виявляються їх залишки: придаток яєчника і околояічнік - в брижі яєчника і Гартнером канал - вздовж ребра матки або бічної стінки піхви.



...


2 (0,36118)