При ідіопатичному типі саркоми Капоші (СК) з поширеними шкірними або вісцеральними проявами використовуються різні цитостатичні препарати (проспидин внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 100 мг /сут на курс 3-4 г; вінбластин,етопозид, блеоміцин, вінкристин, доксорубіцин). Ефективність хіміотерапії підвищується при її комбінації з препаратами інтерферону (Інтрон А, віферон, неовир та ін.) В якості монотерапії при обмежених і поширених формах СК застосовують інтерферон-а, відповідно, у вигляді внутріочагових і внутрішньом'язових (по 8 млн ME через день) ін'єкцій, які також застосовуються в комбінації з изотретиноин. Перспективним є фотоферез.
При обмежених вогнищах саркоми Капоші на обличчі в косметічексіх цілях, а також при осередках на слизовій оболонці порожнини рота з метою полегшення болю використовують кріотерапію рідким азотом, після впливу якої повний регрес висипань настає в 80% випадків, хоча дер-мальна частина вогнищ зберігається. У середньому призначають 3 сеансу кріотерапії, з-стояше з двох заморожувати з експозицією від 10 до 60 с (при плямах - 10-20 с; при вузликах і бляшках - 30-60 с) на одне вогнище, лікування повторюють через 3 тижні - періоду, необхідного для епітелізації ділянки кріовпливу. Лікування добре переноситься, хворобливість помірна.
При висипаннях саркоми Капоші невеликого розміру можна використовувати місцеву хіміотерапію, яка особливо показана при вузлах діаметром більше 1 см і хворобливих вогнищах в порожнині рота. У таких випадках вона ефективніша, ніж кріотерапія. Найбільш часто застосовують вінбластин у разовій дозі 0.1-02 мг /с 2-3 см2 тижневим інтервалом, на курс 2-3 сеансу. Залишкова пігментація усувається кріотерапією; з метою її маскування можуть використовуватися засоби декоративної косметики.
При обмежених формах саркоми Капоші також застосовуються хірургічне лікування та фотодинамічна терапія. Незважаючи на рентгеночувствітельность захворювання, ремісія після рентгенотерапії нетривала і через 3-6 міс змінюється рецидивом, найчастіше з дисемінацією патологічного процесу. В даний час рентгенотерапію використовують тільки як паліативний метод лікування при болипіхлокалізованних вузлах або в комплексі з хіміотерапією або хірургічним втручанням. Ефект після рентгенотерапії відзначається в 80% випадках, а розміри пухлини зменшуються на 50%. В останні роки при обмежених проявах захворювання замість рентгенотерапії застосовується вплив електронним пучком, що дозволяє досягти таких же результатів, як при рентгенотерапії, але з меншою кількістю ускладнень і рецидивів.
Головною умовою успішного лікування імуносупресивної типу саркоми Капоші є скасування або зниження дози імуносупресивних препаратів, при цьому терапія СК може бути доповнена іншими методами, що використовуються для лікування СК ідіопатичного типу. Повна ремісія СК спостерігається при зниженні або скасування імуносупресії у 24-80% хворих, причому повної ремісії не виключають навіть інтенсивні вісцеральні ураження.
При СНІД-асоційованого типі саркоми Капоші з локалізованими проявами найбільш ефективна променева терапія; при дисемінованих і вісцеральних ураженнях застосовують ін'єкції інтерферону (Інтрон А та ін), інтерлейкін 2 і цитостатики, що може привести до тимчасової ремісії, однак цей тип захворювання практично завжди закінчується летально.