Медичні статті » Біологія » Еозинофіли в відбитках рани. Лімфоцити в цитології рани


Еозинофіли (Синоніми: оксифилен, Ацидофіли) зустрічаються в відбитках в невеликій кількості. Це великі круглі клітини, з великими зернами-гранулами в цитоплазмі. Під мікроскопом еозинофіли відзначаються у вигляді плоду малини. Незважаючи назначний поліморфізм, їх завжди буває легко відрізнити від інших клітин ексудату по великої еозинофільної зернистості цитоплазми.

Значення еозинофілів в рані недостатньо вивчено. У літературі зустрічаються суперечливі дані. У більшості випадків еозинофіли виявляють у відбитках зі свіжих ран, при алергічних станах, вони супроводжують гострі процеси, що протікають в рані, і збільшуються в кількості призагостреннях ранового процесу. При інфекційних ускладненнях відзначається різке зменшення кількості еозинофілів (гіпоеозінофіліей). Вони завжди скупчуються в місцях тканинної регенерації.

Лімфоцити і моноцити постійно виявляють у відбитках в невеликій кількості. У першій фазі ранового процесу їх буває дещо більше, ніж у другій фазі. Морфологічно вони цілком схожі з такими крові. Лімфоцити виробляють активнісубстанції - трефони і антитіла, нейтралізує або розщеплюють антигени ліпоїдного характеру, а моноцити активно фагируют і переварюють мікроби, еритроцити та інші клітини.

Не менш важливе значення в раневом процесі мають одноядерні клітини гістіоцитарної походження. Незважаючи на значний поліморфізм цих клітин, всі вони повинні бути віднесені до тканинних гістіоцитам (полібласти). Проте з клінічної точкизору є велика доцільність розділити їх на групи. Окремим групам цих клітин притаманне деякий функціональне відмінність, позначається на їх морфології.
Максимальна кількість цих клітин виявляється в проліферати (грануляційної тканини) і тому вони стають частою знахідкою в відбитках ранової поверхні.

При хорошому клінічному перебігу ранового процесу і швидкому заповненні раниздоровими грануляціями відбитки поверхні рани містять велику кількість клітин, багатих протоплазми, - полібласти, з дуже великим ядром, внаслідок чого вони різко виділяються серед вазогенного клітин запального ексудату. Полібласти мають округлу, неправильно контурованную, витягнуту, полігональну або отросчатую форму. Округле, овальне, почкообразний, іноді неправильної форми, добре контуровані ядро розташовується ексцентрично або на периферії клітини. Ядро міститьвеликі грудочки хроматину і добре контуровані, фарбують в ніжно-блакитний колір 2-3 ядерця.

Протоплазма забарвлюється в блакитний або димчасто-блакитний колір (базофільно), часто містить вакуолі і азурофільную зернистість у вигляді різних рожевих грудочок. Протоплазма молодих клітин забарвлюється інтенсивніше. Ці клітини мають здатність до прогресивного розвитку. В них нерідко можнаспостерігати пряме або непряме (мітоз) поділ ядра.
Полібласти утворюються частково з лімфоїдних елементів - лімфоцитів шляхом гіпертрофії ядра і протоплазми, частково з тканинних гістіоцитів.

Роль полібласти в раневом осередку величезна. Вони, мабуть, виробляють іммунотела, тобто беруть участь у створенні тканинного імунітету, в очищенні ран від мікробів і мертвих клітин і в регенеративних процесах. У протоплазмі полібласти нерідко є вакуолі, що з'являються в результаті токсичного впливу середовища або в результаті фагоцитозу. В останньому випадку вакуолі утворюються на місці переварених клітин і містять різні щільні включення.

При наявності в рані мікробів і мертвих тканин в відбитках виявляється велика кількість полібласти з вираженою функцією бактеріофагії і особливо цітофагіі (фагируют макрофаги). Протоплазма таких клітин приймає характерне сітчасто-плямисте будова, фарбується базофільно, містить вакуолі і різні щільні включення. Ядро має частіше неправильну форму і розташовується в клітці ексцентрично. У протоплазмі таких клітин містяться різні фагірованние і піддаються переварюванню елементи: мікроби, еритроцити, нейтрофіли, волокна фібрину та ін Таким чином, ці клітини беруть безпосередню участь в очищенні раневого вогнища від мікробів і мертвих тканин.

Клітини, фагоцитовані макрофагами, Зберігають деякий час свої обриси і характерну забарвлення, а в подальшому перетворюються в безформні грудочки хроматину або синюваті тяжі, які стають ледь помітними до кінця фаголізом.

На деяких піофлорограммах, Пофарбованих фарбою Гимзе, легко можна виявити макрофагів, «навантажених» великою кількістю мікробів, вазогенного клітинами або їх ядрами і поряд з ними макрофагів, вільних від будь-яких було клітинних і мікробних включень.

Масова поява фагируют полібласти в раневом осередку вказує на високу захисну активність фізіологічної системи сполучної тканини, хорошу опірність організму інфекції і триваюче очищення раневого вогнища від мертвих і нежиттєздатних тканин. Поява великої кількості цих клітин у важко хворих коней з пригніченням захисних реакцій організму служать ознакою підвищення реактивної здатності фізіологічної системи сполучної тканини і вказує на можливість клінічного поліпшення процесу в найближчі дні.

У відбитках з поверхні гранулюючих ран, Що мають виражену тенденцію до рубцювання, полібласти мають вигляд витягнутих веретеноподібних або сільноотростчатих клітин. Периферична частина протоплазми таких клітин фарбується менш інтенсивно. Ці клітини нагадують зовнішнім виглядом фібробласти і носять назву профібробластов. Велика кількість профібробластов в піофлорограммах служить достовірною ознакою активного загоєння гранулюючих тканини (виразки) шляхом концентричного рубцювання.



...


2 (0,40644)