Пухлини стовбура мозку у дітей складають 13-20% від загальної кількості пухлин мозку. Найчастіше спостерігаються гліоми з інфільтративним ростом. При стовбурової локалізації пухлин рано виникають вогнищеві симптоми,досить швидко уражаються життєво важливі центри та часто хворі гинуть раніше, ніж у них встигають розвинутися виражені ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску.
При зростанні пухлини з вароліевого моста спостерігається ураження відвідного, трійчастого, лицьового і слухового нервів, який поєднується, як правило, з геміпарез на стороні, протилежній пухлини (альтернирующие синдроми).
При проростанні пухлини в середній мозок або при початковій її локалізації в середньому мозку приєднуються симптоми ураження четверохолмия: відсутність зрачковой реакції на світло, розширення зіниць, симптом Гертвіга-Мажанді (косоокість по вертикалі), парез погляду вгору. В подальшому розвивається підвищення м'язового тонусу в екстензорах, що приводить до опістонусу.
При локалізації пухлини в довгастому мозкухарактерними вогнищевими симптомами є блювота, бульбарний параліч з розладами ковтання і фонації, дизартрія, порушення ритму дихання та серцевої діяльності.
Пухлини IV шлуночка. Пухлини IV шлуночка у дітей раннього віку рідкісні. Довгий час пухлина може протікати безсимптомно, хоча прихований період захворювання при цій локалізації коротший, ніж при пухлинах черв'яка і півкульмозочка.
Гіпертензійного кризи є провідними у клінічній картині захворювання. Вони виявляються також вегетативними і вісцеральними, швидко проходять пароксизмами, стовбуровими тонічними судомами і часто розладами дихання та серцевої діяльності, загрозливими життю хворого (синдром Брунса). Майже постійним симптомом є горизонтальний ністагм. Виявляються симптоми ураження ядер черепно-мозкових нервів(Трійчастого, відвідного, лицьового, слухового). Мозочкові порушення при пухлинах IV шлуночка виражені слабо (причому частіше спостерігається статична атаксія) і з'являються в більш пізній період захворювання. У деяких випадках внаслідок тиску пухлини на дно ромбоподібної ямки розвиваються бульбарні розлади. На очному дні значно виражені застійні явища. При гіпертензійного кризах швидко падає гострота зору. В лікворі визначається білково-клітинна дисоціація.
Пухлини IV шлуночка гістологічно частіше астроцитоми, розвиваються з даху і стінок шлуночка і вростають всією своєю масою в його порожнину, рідше зустрічаються епендимоми.
Пухлини півкуль мозку дитини
Пухлини півкуль головного мозку у дітей становлять 56% супратенторіальних пухлин. У дітей раннього віку діагностика полушарних пухлин складна, оскільки ще не сформовані функції мови, праксису, гнозису, відсутня різниця між правою і лівою стороною. Клінічні симптоми з'являються через досить тривалий проміжок часу від початку розвитку пухлини, особливо при локалізації в лобових і потиличних областях. Неврологічні порушення, які розвиваються в пізній стадії, зазвичай не пов'язані з локалізацією пухлини, а виникають внаслідок зсуву мозку - «симптоми на відстані». Найбільш ранніми клінічними ознаками полушарних об'ємних процесів є розлади поведінки дитини: млявість або підвищена збудливість, неадекватна поведінка, придуркуватих. Поступово знижуються пам'ять і активну увагу, втрачаються навички охайності, порушуються сон і емоційні реакції. В деяких випадках раннім симптомом полушарноі пухлини можуть бути локальні або загальні судоми, слідом за якими поступово розвивається слабкість кінцівок. У 25-30% випадків судоми можуть бути єдиним симптомом пухлини мозкових гемісфер.
Парези кінцівок при поверхневій локалізації пухлини зазвичай негрубі і виявляються більш чітко при фізичному навантаженні. При локалізації пухлин у внутрішній капсулі парези виявляються рано і клінічно більш виражені. Локалізація пухлини в лівій півкулі може супроводжуватися затримкою розвитку мовлення, розладами мови за типом моторної або сенсорної алалії, якщо мовна функція у дитини вже розвинулася. Геміанопсію у дітей раннього віку виявити важко.
При ураженні передніх відділів мозку виявляються псевдобульбарние симптоми. Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску розвиваються в пізній стадії пухлинного процесу.
Гістологічно серед полушарних пухлин значно переважають гліоми. У ранньому віці вони частіше кістозноперерожденние, з великими порожнинами і звапнення.