Розвиток осередкових симптомів пов'язано з безпосереднім впливом пухлини на мозкову тканину, порушенням кровообігу в зоні розташування пухлини, зміщенням і здавленням мозку. Вогнищеві симптоми у дітей ранньоговіку зазвичай виражені слабо, і чим менша дитина, тим рідше вони спостерігаються. Локальні симптоми відрізняються непостійністю. Іноді вони з'являються на короткий час і можуть швидко маскуватися прогресуючої гідроцефалією. Завдяки великим компенсаторним можливостям раннього віку пухлини мозку, не проявляючись вогнищевими симптомами, можуть досягати таких розмірів, які у дорослих не сумісні з життям.
Особливо це стосується полушарних пухлин. Відсутність чіткихлокальних клінічних проявів при них пов'язано також і з незрілістю вищих кіркових функцій.
Пухлини мозочка переважають по частоті серед пухлин задньої черепної ямки (70-78%). Основні клінічні симптоми: атаксія, інтенційний тремор і м'язова гіпотонія. Вони виникають звичайно на тлі різко виражених симптомів підвищення внутрішньочерепного тиску. У дітей раннього віку пухлини частіше локалізуються в серединних структурах, а саме в черв'яка мозочка. При ураженні хробака більше страждає статика і виникає порушення рівноваги. З'являються похитування і невпевненість при ходьбі, часті падіння на спину. Надалі дитина воліє сидіти, а потім лежати, так як не може утримувати тулуб і голову у вертикальному положенні.
При локалізації пухлини в півкулях мозочка переважають порушення координації та інтенціонное тремтіння. Ці симптоми можна побачити в момент, коли дитина бере іграшку. Зазвичай проявляються вони на боці ураженого півкулі мозочка. Мова хворої дитини спотикається, розтягнута, нерівномірно модульована (скандував).
На більш пізніх стадіях розвитку пухлини часто спостерігаються ураження черпномозгових нервів (трійчастого, відвідного, лицьового, слухового), двосторонні або односторонні пірамідні знаки. Спонтанний ністагм, частіше в обидві сторони, є майже постійним симптомом пухлини мозочка. Спостерігається зниження і надалі повна відсутність корнеальних рефлексів з обох сторін.
При пухлинах черв'яка мозочка в багатьох випадках виникають гііертензіонно-оклюзійні напади з різкою головним болем, запамороченням, блювотою, тонічними судомами, децеребрационной ригідністю, порушенням функції дихального і судинно-рухового цептро. Вони особливо часті у дітей раннього віку. При пухлинах півкуль мозочка вони мають місце, коли в міру росту пухлини вона починає тиснути на стовбур мозку. У дітей першого року життя з пухлинами задньої черепної ямки на перше місце виступає прогресуюча гідроцефалія, яка в якійсь мірі маскує локальні симптоми.
Серед пухлин мозочка переважають злоякісні медулобластома, схильні до метастазування, дещо рідше спостерігаються доброякісні пухлини - астроцитоми. Останні повільно ростуть і можуть довго залишатися малосимптомно. Зазначені вище локальні ознаки з'являються, коли утворюються кісти, характерні для цих пухлин. Над локальними симптомами переважають гіпертензійного явища з гіпертензійного-гідроцефальним кризами, типовими для пухлин субтенторіальні локалізації, які з'являються раптово і іноді вимагають нейрохірургічного втручання з жізненпим показаннями.