Виділяють 2 основні форми церебрального ураження при грипі - Енцефалічний реакції і токсико-геморагічний енцефаліт.
Енцефалічний реакції характеризуютьсянаявністю головним чином загальномозкових розладів. На висоті грипозної інфекції виникають блювання, головний біль, судоми, затемнення або втрата свідомості. Судоми частіше носять генералізований, клонический або клоніко-тонічний характер. Можлива поява менінгеальних симптомів у вигляді гіперестезії шкірних покривів, вибухне великого джерельця, легкої ригідності м'язів потилиці. Ці симптоми тримаються недовго, стан оольних поліпшується, прояснюється свідомість. Млявість або збудження можутьзберігатися триваліше. В деяких випадках загальномозкові і менінгеальні симптоми бувають більш виражені: тривалість втрати свідомості може бути до 1 - 172 добу, вона глибша, судоми повторюються, більш виразні менінгеальні симптоми. Таке течія може супроводжуватися розладом дихання і серцево-судинними порушеннями, вираженою м'язовою гіпотонією, підвищенням або пригніченням сухожильних рефлексів, зниженням реакції зіниць на світло, корнеальних і кон'юнктивальний рефлексів. У деяких хворих спостерігаються гіперемія і набряк сосків зорових нервів. Після прояснення свідомості тривало зберігається млявість або збудження.
Тиск спинномозкової рідини підвищено. Її склад нормальний або є невеликий лімфоцитарний плеоцитоз - до 30-40 клітин в 1 мм 3.
Токсико-геморагічний енцефаліт характеризується гострим, іноді бурхливим апоплектиформно розвитком на 2-7-й день з початку захворювання грипом. При цьому спостерігаються високий підйом температури, озноб, судоми, втрата свідомості. Можуть бути психомоторне збудження, марення.
Залежно від локалізації вогнищевих симптомів у дітей раннього віку виділяють наступні форми токсико-геморой-ня грипозного енцефаліту: корковий, в симптоматиці якого переважає виражене психомоторне збудження; корково-підкоркових з моно-і гемипарезами, гіперкінезами; стовбурової з геми-або тетрапарез, вираженими окорухових порушеннями, атаксією. Неврологічні розлади можуть зберігатися різний час в залежності від глибини ураження і тяжкості захворювання.
Найбільш важко у дітей перших років життя протікає стовбурова форма, При якій відзначається розлад дихання, терморегуляції і серцевої діяльності. Прогностично несприятливим є тривале вимкнення свідомості.
Після енцефаліту можливі стійкі наслідки: окорухових розлади, різні рухові порушення, затримка психомоторного розвитку, судоми.
Профілактика та лікування ускладнень грипу
Під час спалахів епідемій грипу з метою підвищення опірності організму призначають аскорбінову кислоту в дозі 03-1 г в залежності від віку. Є попередні дані про ефективність застосування інтерферону в колективах, де були випадки захворювання на грип, проте основне значення мають профілактичні заходи по зменшенню розповсюдження повітряно-крапельної інфекції.
При наявності симптомів ураження нервової системи показані дегидратирующие препарати, літичні суміші, протисудомна терапія. Проводяться заходи, спрямовані на нормалізацію дихання і кровообігу. Для лікування та попередження вторинних інфекцій призначають антибіотики.