Тривалість захворювання до моменту звернення хворих в клініку була різною: до 1 року - у 6 від 1 року до 3 років-у 31 від 3 до 5 років-у 31 від 5 до 10 років-у 40 від 10 до 15 років - у 27 понад 15 років - у 32хворих.

Початок захворювання у 156 з 167 (934%) хворих було мономорфние, н тільки у 11 (66%) осіб хвороба з самого яачала проявилася поліморфними нападами. З числа хворих з моіоморфнимі нападами у 77 епілепсія дебютувала судорожними формами пароксизмов. При цьому фокальное початок судом було зазначено лише в 16 спостереженнях. В іншої половини хворих з моіоморфним початком захворювання (79) воно дебютувалобессудорожних нападами. Прості парціальні припадки (нюхові, смакові, вестибулярні, слухові галюцинації) мали місце у 7 хворих. У 6 хворих з них перші напади проявилися відчуттям несвідомого страху, в однієї - хтивості.

У дебюті захворювання у 20 хворих спостерігалися складні парціальні припадки з психосенсорні або переважно психосенсорні феноменами: ті чи інші порушення сприйняття в поєднанніз почуттям страху, жаху, туги, автоматизмами.

Ізольовані вегетативно-вісцеральні напади (Епігастральні, кардіальні та інші прояви) на початку захворювання зареєстровані у 5 хворих. Дебют скроневої епілепсії з приступом автоматизму відзначений у 16 хворих, в тому числі у 8 елементарних і у 8 складних.

Звертає иа себе увагу те, що у 10 осіб захворювання почалося нападами падіння з втратою свідомості без судом і у 10 - абсансоподобіимі пароксизмами, які хворі, їх родичі н лікарі характеризували як відключення, завмирання, застигання, оцепеіеіне. В окремих випадках захворювання дебютувало іншими припадками (мовні, амнестические та ін.)

При надходженні під наше спостереження мономорфние припадки реєструвалися у меншої частини хворих-у 58 (347%); у 109 осіб (653%) напади були поліморфними.

Тим не менш у хворих з мономорфнимі припадками співвідношення судомних і бессудорожних прнладков залишалося стабільним - приблизно рівним (у 28 судомні і у 30 бессудорожние). Бессудорожиая напади були різними, але переважали складні парціальні припадки з психосенсорні і (або) переважно псіхосенсоріимі порушеннями (у 12 хворих). Спостерігалися також афективні приступи (у 4), автоматизми (у 9), абсансоподобние (у 4), вегетативно-вісцеральні (в одного). Таким чином, серед бессудорожних нападів за частотою на першому місці стояли складні парціальні напади з переважанням розлади сприйняття (40% спостережень) або автоматизмами (30%). З однаковою частотою виникали афективні і абсаісоподобіие припадки (по 143%).

У хворих з поліморфними нападами (109) переважало поєднання двох типів нападів (58 хворих, або 532%). Досить часто відзначалися три типи нападів (39 хворих, або 358%), рідко чотири або більше (12 хворих, або 11%). У 54 випадках судомні напади поєднувалися з іншими видами пароксизмов.

Що стосується бессудорожних припадків, То прості парціальні припадки з розладами сприйняття (нюхові, слухові, вестибулярні) виникали у 10 хворих, складні парціальні з багатокомпонентними сенсорними феноменами-у 35 афективні - у 17 напади падіння без судом - у 9 автоматизми-у 31 вегетативно- вісцеральні - у 12 мовні - у 6 хворих. Отже, при поліморфних нападах як бессудорожних нападів найбільш часто мають місце складні парціальні з переважанням розладів сприйняття (321% хворих) н автоматизмами (284%). Нерідкі афективні приступи (156%), напади падіння без судом (83%), вегетативно-вісцеральні припадки (103%).

Таким чином, в обох підгрупах спостережень перше місце займали складні парціальні припадки, особливо з переважанням розладів сприйняття і автоматизмами.

Відзначено також висока частота абсансоподобних нападів (Заціпеніння, застигання, завмирання) - у 20 хворих. Якщо до цього додати 4 випадки подібного виду нападів серед хворих з мономорфнимі припадками, то в цілому вийде 24 випадки (144%). Це вказує на високу актуальність проблеми псевдоабсансов.