Які ж зміни психіки найбільш значущі для самої особистості хворого? Насамперед хронічні психоемоційні порушення, серед яких переважають страх, тривога, пригнічений настрій. Як прикладнаводимо витяги з самозвітів хворих.
« Після закінчення 10-го класу у мене почалися напади, під час яких я відключаюся і ие знаю, що зі мною відбувається. З цього часу протягом 5 років я живу в постійному страху »(хвора С, 22 років).
« Моя хвороба - Це просто знущання над людиною: все нормально, все добре, а потім раз і Зараз днем нападів не так багато, іноді не буває зовсім, вони перейшли в іочь. Кожну ніч чекаю з острахом, і не проходить ночі, щоб ие було нападів. Тижнів зо два, як вони перейшли в ніч, у точно так само можуть перейти в день. Від усього цього ие хочеться жити »(хвора Я, 27 років).
Найбільш часто вони виявлені при ВЕ і ПГ Е, тобто при тих формах, коли значення згаданих вище факторів особливо велике. Навпаки, при ДЕ подібні порушення психіки зустрічаються в 2-25 рази рідше. Мабуть, це пов'язано з тим, що при ДЕ, по-перше, у значної частини хворих напади виникають під час сну і, по-друге, хворі зазвичай не отримують фізичних травм, так як навіть при генералізації нападу наявність джексонівського маршу дозволяє хворому прийняти відповідні запобіжні заходи.
У більш пізніх стадіях захворювання, Як правило, впливають особливості перебігу останнього. Так, у хворих з відносно несприятливим перебігом поряд з явищами деякого мнестико-інтелектуального зниження виявляються такі психічні зміни, як в'язкість, ригідність, докладність мислення, педантизм, егоцентризм, хоча чорт епілептичного недоумства ще немає.
У той же час спостерігається і зворотне: При відносно сприятливому перебігу захворювання відсутність поліморфізму припадків і невисока їх частота. Захворювання давністю 15 років і більше може супроводжуватися лише незначними змінами психіки; хворі можуть зберігати високу ступінь соціальної адаптації. A. Matthes (1984), один з найбільших сучасних епілептології, вказує, що близько 50% хворих на епілепсію за своїми особистісними характеристиками не відрізняються від середнього рівня популяції і до них може бути віднесено положення: хворий на епілепсію-звичайна людина, з яким іноді трапляється щось незвичайне. З спостерігалися нами хворих 36 відрізнялися підвищеною успішністю в навчальних закладах (при захворюванні з дитинства), успішно працювали в якості інженерів, конструкторів, займали досить високі адміністративні посади.
Разом з тим слід враховувати, що така складна категорія, як психіка хворого епілепсію, Відображає вплив комплексу факторів, куди, крім епілептогенного поразки, специфічним чином зміненої функції нейронів і нейронних ансамблів, локалізації і латералізації ураження, характеру і частоти нападів, входять такі значущі складові, як преморбідні особливості особистості, реакції останньої на хворобу, порушення в мікросоціального сфері та ін Саме впливом останніх чинників пояснюється значна ступінь неоднозначних змін у психічній сфері.