У « Термінологічному словнику по епілепсії »(Женева, 1975) щодо терміна« особистість епілептична »сказано, що він відображає помилкову концепцію, згідно з якою хворі на епілепсію нібито володіють деякими специфічними рисами.Однак далі вказується, що в осіб, які страждають на епілепсію, можуть з'являтися деякі порушення поведінки та ефективності, які мають різне походження:
1) органічні ураження мозку, що лежать в основі захворювання і поєднуються з припадками;
2) нейронні епілептичні розряди значно порушують нормальну активність в ураженій області мозку;
3) сам факт наявності епілептичних припадків, нерідко єсерйозним психічним стресом для хворого, його родини і оточуючих, що може вести до тривожності, депресії та агресивності, 4) протиепілептична терапія, особливо якщо вона проводиться інтенсивно, також здатна викликати характерологічні зміни; 5) поряд з цим не виключено, що схильність до хвороби, часто спадкова, яка відіграє важливу роль у виникненні деяких форм епілепсії, поєднується з розвитком специфічних рис особистості.

Як зазначалося раніше, епілепсія має специфічний патофізіологічний патерн на рівні нейрона-пароксізмален деполярізаціоіний зрушення мембранного потенціалу і на рівні вогнища - гіперсинхронних розряд. У разі відмови антиепілептичної системи і повторення нападів відбувається поступова «епілептізаціі» всього мозку. Характерно специфічне епілептичний перетворення інформаційної функції нейронів.

Наведені дані служать підставою для принципового визнання можливість виникнення деяких характерних змін особистості при епілепсії. Результати сучасних психологічних досліджень хворих на епілепсію підтверджують це положення: виявлено інертність, тугоподвижность нервових процесів, уповільнення їх темпу, патологічна докладність, недостатність абстрагування, зниження рівня узагальнень, конкретно-ситуаційний характер мислення, сповільненість у виборі альтернатив та ін

Останнім часом багато уваги приділяється проблеми залежності деяких психопатологічних проявів від змін нейрофізіологічних функцій-порушення пізнавальних процесів. З якими ж факторами може бути пов'язане порушення пізнавальних функцій при епілепсії? Перш за все, звичайно, з порушенням інформаційної функції нейронів, що сприяє порушенню здатності до навчання.

У дітей, хворих епілепсію, Шкільна успішність гірше, ніж у їхніх здорових однолітків. Серед спостерігалися нами 56 дітей, що відвідували масову школу, погана успішність відзначена у 23 (411%). Оскільки у хворих на епілепсію є відомий браднпсіхізм, знижено у них увагу.

За даними А. М. Вейна і співавт. (1980), це пов'язано з нездатністю хворих до тривалого підтримання активного неспання. Певне значення має н зниження пам'яті, що корелює з ускладненням згасання орієнтовної реакції і обумовлено головним чином локалізацією вогнища в медіобазальних відділах скроневої частки. У спостерігалися нами хворих скарга на порушення пам'яті була однією з найбільш частих (при ВЕ у 799% хворих старше 6 років). Ці дані побічно говорять про те, що вплив антиепілептичних препаратів, які також можуть негативно діяти на механізми пам'яті, є аж ніяк не основним.

Певне значення в походження когнітивних порушень може мати зниження інтелекту. W. G. Lennox (1960) виявив чітку залежність зниження його від частоти генералізованих судомних нападів і ступеня органічного ураження мозку. Нарешті, важливим фактором, що впливає на стан когнітивних функцій при епілепсії, є наявність або відсутність ефекту лікування. Так, у спостерігалися нами дітей, що відвідували масову школу, погана успішність зустрічалася в 28 рази частіше у разі відсутності стійкого ефекту лікування, ніж при хороших терапевтичних результатах.

Відзначимо також, що у хворих, Лікування яких було безуспішним, такі розлади психіки, як зміни особистості, афективні порушення, психози, відзначені нами в 25 рази частіше, ніж у всіх хворих епілепсією.