Діти перших 3 років життя особливо чутливі до барбітуратів. Прийом 1-2 таблеток, що містять звичайну снодійну дозу для дорослих, може привести до летального результату. Індивідуальна чутливість до препаратівцього ряду коливається в широкому діапазоні. Отруєння середньої тяжкості може розвиватися при прийомі від 1 до 6 таблеток снодійних, важке - при прийомі 2-10.
Патогенез отруєння барбітуратами пов'язаний з порушенням передачі імпульсів в синапсах і патологією генерації збудження.
Основним в клінічній картині цього отруєння є порушення свідомості, що виявляється з перших хвилинінтоксикації. Розвиваються сонливість, оглушення тривалістю 10-30 годин, а при важких отруєннях коматозний стан різної глибини, що триває від 10 до 50 год
Неврологічна симптоматика варіює в залежності від періоду інтоксикації. Під час засипання відзначаються порушення координації рухів, невиразна, змазана мова, звуження зіниць, ністагм, підвищення сухожильних рефлексів. В стадії глибокої коми рефлексивідсутні, мускулатура розслаблена, зникає реакція на сильні больові подразники, розширюються зіниці, реакція їх на світло відсутня.
Особливу небезпеку становлять спостерігаються при важких отруєннях барбітуратами розлади функції дихання і кровообігу. При поверхневою комі відзначається аспіраційно-обтураційна форма порушення дихання, обумовлена гіперсалівацією, бронхорея,аспірацією блювотних мас і ларингоспазмом, до якого найбільш схильні діти до 3 років. Ці прояви обумовлені адренолитическими властивостями барбітуратів. При глибокій комі приєднуються дихальні розлади центрального типу. Прискорене гучне дихання урежается, зменшується його глибина, ритм стає неправильним (типу Чейна-Стокса). Спочатку частий пульс поступово сповільнюється, артеріальний тиск падає аж до колапсу. Може розвинутися набряк легень. Для періоду відновлення свідомості характерні феномен «гри зіниць», окорухові порушення, поступове підвищення м'язового тонусу, тремор кінцівок, розлади координації, підвищення сухожильних рефлексів.
Тяжкість інтоксикації може посилитися приєднанням трахеобронхіту, пневмонії, флебіту, пієлонефриту.
Є певна залежність між концентрацією барбітуратів в крові і станом свідомості. Коматозний стан розвивається при концентрації препарату в крові понад 003 г /л, а при отруєнні етамінал-натрієм - близько 001 г /л.
При ЕЕГ-дослідженні виявляється переважання почастішання бета-ритму в середньому до 18-24 Гц. Бета-ритм носить веретеноподібний характер, що відповідає фазі сну. Беллоід, белласпон, беллатамінал. До складу цих препаратів входять барбітурати, алкалоїди беладони і ерготоксін. Індивідуальна чутливість до цих засобів у дітей раннього віку різна. Отруєння можуть виникнути при прийомі від 2 до 40 таблеток. Незважаючи на наявність у складі цих препаратів алкалоїдів групи атропіну, в клінічній картині переважають симптоми барбітурової інтоксикації у вигляді порушення свідомості різного ступеня аж до глибокої коми. «Атропіновой збудження» хіба приглушено і спостерігається на тлі сомнолентності або сопору лише при проведенні маніпуляцій. Вегетативні розлади при отруєннях середньої тяжкості такі ж, як при впливі атропіноподобних речовин - розширення зіниць, гіперемія і сухість шкіри і слизових оболонок, почастішання дихання, тахікардія, гіпертермія, підвищення артеріального тиску. Домінування парасимпатичних відділів вегетативної нервової системи, що спостерігається при важких отруєннях і притаманне токсичного дії барбітуратів, проявляється звуженням зіниць, блідість шкірних покривів, гіперсалівацією, підвищеною секрецією слизу в бронхах, урежением дихання і серцебиття, ціанозом, зниженням артеріального тиску.
На ЕЕГ виявляється загальна дісрітмія, переважно в передніх відділах, з ділянками Високоамплітудний бета-ритму частотою 20-25 Гц. При важких отруєннях домінує Високоамплітудний повільна активність частотою 2-3 Гц.
Тяжкість інтоксикації при отруєнні беллоід і беласпоном визначається в основному токсичною дією барбітурової кислоти. Є пряма залежність між концентрацією барбітуратів (бутобарбітала) в крові і ступенем порушення свідомості. При концентрації препарату 00165-002 г /л хворі перебувають у стані коми або сопору, зміст 0005-0015 г /л відповідає стану сомнолентності. Прояснення свідомості відбувається при концентрації препарату нижче 0005 г /л.