Еленіум. Легкі отруєння розвиваються у дітей після прийому 50-70 мг (5-7 таблеток), отруєння середньої важкості і важкі - після прийому 80-400 мг препарату (8-40 таблеток). Еленіумвибірково впливає па стовбурові відділи мозку та мозочок. Через 20 хв - 1 год після прийому препарату з'являється статична і динамічна атаксія. Дитина не може сидіти, стояти, ходити. Рухи рук неточні. При спробі взяти предмет виявляється інтенціонное тремтіння. М'язовий тонус знижений. Мова розтягнута, скандував. Спостерігаються також обмеження погляду вгору, частковий птоз, горизонтальний і вертикально-ротаторний ністагм. Мозочкові симптоми залишаються вираженими протягом 5-10 днів змоменту отруєння. Порушення свідомості може не бути, або воно з'являється через 2-5 години після прийому таблеток. Ступінь його різна: оглушення, сомнолентность, сопор, рідше - кома з пригніченням дихання і серцевої діяльності. На тлі оглушення, сонливості можливі періоди психомоторного збудження. При аналізі ЕЕГ відмічається переважання низькоамплітудних бета-ритму, на тлі якого є чітко локалізовані ділянки з частотою 20-25 Гц.
Меліпрамін (Тофраніл, імізин). Драже мелипрамина за формою і забарвленням нагадує шоколадне драже, ніж привертає особливу увагу дітей. Виражені симптоми інтоксикації спостерігаються у дітей при прийомі 20 мг /кг мелипрамина. Смертельною дозою для дитини вважають 350 мг.
При отруєннях середньої тяжкості після прийому мелипрамина відзначається тривалий латентний період (до 20 год), під час якого діти мляві,сонливі. Після цього з'являються судомні посмикування шиї, рук, тулуба. М'язовий тонус підвищується за пластичним типом. Сухожильні рефлекси високі. При важких отруєннях перші симптоми з'являються через 7г-1 год після прийому препарату. Хворі мляві, сонливі або, навпаки, спостерігається виражене психомоторне збудження. Діти кричать, намагаються бігти, щось ловлять руками. На тлі порушення виникають напади генералізованих клоніко-тонічних судом з мимовільним сечовипусканнямі наступним сном, іноді переходить у кому. У хворих спостерігаються гіперемія і сухість шкірних покривів і слизових оболонок, прискорене дихання, тахікардія, розширення зіниць і млява їх реакція на світло. Неврологічні симптоми зникають через 3-4 дні.
Прояв отруєння атропіном
Отруєння атропіном та іншими алкалоїдами цієї групи (скополаміном, апоатропін) у дітей раннього віку спостерігаються при прийомі всередину токсичних доз атропіну сульфату, аеронів, астматола, келлатрііа, екстракту беладони. У літній період можливі отруєння внаслідок вживання ягід блекоти, дурману, беладони, що містять алкалоїди групи атропіну.
Найбільш чутливі до препаратів групи атропіну діти перших місяців життя. У віці до 3 міс отруєння може розвинутися від прийому 01 мг атропіну сульфату, у дітей 3 міс - 1 року інтоксикація розвивається після прийому 3-5 добових доз. Проте в деяких випадках можлива поява ознак отруєння при одноразовому закапуванні атропіну в очі, тобто при терапевтичних дозах останнього. Це свідчить про широкий спектр індивідуальної чутливості дітей до атропіну, яка певною мірою визначається преморбідним станом хворого. Атропіновая інтоксикація при прийомі вікових доз препаратів спостерігається частіше у дітей, що мають якесь загальне або неврологічне захворювання.
Патогенез гострих отруєнь алкалоїдами групи атропіну тісно пов'язаний з токсичним впливом їх на задні відділи гіпоталамічної області та ретикулярну формацію стовбура мозку.
Клінічні ознаки розвиваються через 15-20 хвилин після прийому токсичної дози препарату. Провідним симптомом першої фази отруєння є психомоторне збудження, що супроводжується яскравими зоровими галюцинаціями. Дитина кричить, кидається в ліжку, встає, намагається втекти. Спостерігаються сухість шкірних покривів, почервоніння обличчя та тулуба, ін'єкція склер, розширення зіниць, підвищення температури тіла. Можуть бути задишка і артеріальна гіпертонія. У цей період виявляються ознаки пірамідної недостатності у вигляді підвищення м'язового тонусу, сухожильних і періостальних рефлексів, появи патологічних рефлексів, зниження або відсутність черевних рефлексів. Іноді спостерігаються тремор кінцівок і локомоторая атаксія.
У другій фазі отруєння (Через 6-10 ч) переважають симптоми пригнічення центральної нервової системи: втрата свідомості аж до коми, гіпотонія м'язів, зниження або відсутність сухожильних рефлексів. Смерть настає від паралічу дихального центру.
Основною особливістю гострого отруєння скополаміном є більша, ніж при отруєнні атропіном, вираженість явищ гноблення нервової системи. На початку інтоксикації розвивається фаза сомнолентності тривалістю від 2 до 7 чг після якої спостерігається делириозное стан, що змінюються в свою чергу сомнолентність, сопором або комою.