Медичні статті » Неврологія » Преморбідні особливості особистості. Особистість перед початком паркінсонізму


Преморбідні особливості особистості вивчалися за допомогою біографічного методу. Був створений спеціальний запитальник. Однак будь-яких певних преморбідних особистісних порушень виявити за допомогою опитувальника не вдається, що, такимчином, не підтверджує гіпотезу про психосоматичної генезі паркінсонізму.

У більш ранніх дослідженнях наводилися свідчення про наявність певних преморбідних особистісних особливостей у такого роду хворих. Виділено узагальнений портрет преморбидной особистості, що характеризується як «замаскована особистість» (masced personality »), яка відрізняється максимальним придушенням зовнішнього вираження власних емоцій.

Відзначено, що всіхворі в преморбидном періоді мали психастенические риси різного ступеня вираженості. Преморбідні особистісні особливості кожного випробуваного оцінювалися із залученням для цієї мети компетентних фахівців в області психології, психіатрії та неврології. Одночасне участь психологів, психіатрів і неврологів в цьому експерименті (обстежені 80 хворих ідіопатичним паркінсонізмом) дозволило прийти до висновку, що немає підстав говорити про формування припаркінсонізмі якогось специфічного типу особистості.

У той же час вдалося виявити вже в преморбидном періоді ряд характерних особливостей особистості цього типу: консерватизм, обов'язковість, упертість, прагнення до лідерства з поступовим дозріванням ворожості; динаміка преморбидной особистості характеризується також формуванням автентичних рис, тенденції до аспонтанности. Конформне поводження хворих засноване на потреби захистити свою «безпека» в міжособистісному спілкуванні. У таких хворих поступово «формується панцир, в який вони себе поміщають, щоб захистити м'яке ядро».

Бус, використавши тест Роршаха, Описує єдиний тип особистості при паркінсонізмі. На думку ряду авторів, характерною рисою особистості є тенденція до гальмування в онтогенезі довільних рухових актів і пов'язаної з ними агресивності, в результаті чого в повсякденному житті не може реалізуватися потребная форма самоствердження особистості.

Власні потреби особистості підкоряються ригідним соціальним стандартам, що проявляється навіть в особливій значущості для таких особистостей категорій порядку, чистоти, пунктуальності і т. д. і знаходить своє відображення в особливостях їх професійної діяльності.

Серед хворих, які перебували під нашим спостереженням, Часто зустрічалися особи, в преморбидном анамнезі яких були вказівки на фрустрирующие ситуації, особливо в дитячому віці. Дитячим психотравма відводиться важливе місце серед інших факторів, що мають значення в генезі паркінсонізму. Вони полягали в конфліктних відносинах батьків, ранньої втрати батька чи матері, складних відносинах з батьками, алкоголізмі батька.

Ми звернули увагу також на особливості сімейних (Значний відсоток незаміжніх та неодружених) і подружніх відносин (нерідке відсутність дітей) хворих, які перебували під нашим спостереженням. У половини хворих цієї підгрупи констатовано вдівство, іншу половину становили особи, ніколи не вступали в шлюб. У деяких пацієнтів відзначалося пізній початок подружнього життя, тобто у віці старше 30 років.

Як і інші автори, Ми неодноразово зустрічали хворих, у яких дебюту або екзацербаціі захворювання передувала психотравма. На значення емоційної стабільності преморбидной особистості при паркінсонізмі вказували також Прічард, Шваб і Тільман. Несприятливий преморбідний псіхоанамнез впливає на подальше ставлення хворого до свого захворювання, що також має важливе значення для характеристики психічного стану хворого.

У групі хворих, що мали в анамнезі психогении, У тому числі в дитинстві, усвідомлення свого захворювання психологічно перероблялося в позицію своєрідного соціального догляду та підвищеної саморефлексії; стрес у таких хворих частіше викликав екзацербаціі патологічного процесу.

У особистостей з невротичними тенденціями (За даними тесту Айзенка) при виникненні синдрому паркінсонізму раніше формується депресивний синдром. Таким чином, пре-морбідне особливості емоційно-особистісної сфери небайдужі для подальшого формування психопатологічних синдромів, так само як і для протікання нормальних психодинамічних процесів.



...


2 (0,37062)