У сучасній літературі, Присвяченій психічних порушень при паркінсонізмі, найчастіше обговорюються три психопатологічних феномена: депресія, деменція і, в меншій мірі, брадіфренія.
Депресія відноситься, мабуть, до найтиповішимдля паркінсонізму психічних порушень. Відповідно до сучасних поглядів, депресія може з'явитися в будь-якій стадії захворювання, вона не пов'язана з віком хворого, так само як і з тривалістю його хвороби. Проте з останнім твердженням не завжди можна погодитися.
За даними різних авторів, депресія виявляється у 40-90% хворих паркінсонізмом. Нещодавно опублікована робота, в якій обговорюються вивчені за допомогою психометрической методики представленість і вираженість депресивних проявів у хворих паркінсонізмом і в контрольній групі, складеної з осіб того ж віку і статі з іншими хронічними захворюваннями.
Результати зіставлення обох груп показали, Що при паркінсонізмі депресія зустрічалася значно частіше і була більш важкою. Тому депресію при паркінсонізмі неможливо пояснити тільки реакцією особистості на стрес (під стресом мається на увазі фізична недуга). Для пояснення виникнення депресії автори привертають відому гіпотезу про роль моноамінів у генезі депресії.
Депресію частіше виявляли у жінок, Ніж у чоловіків. Приблизно у 12% хворих депресивні симптоми передували дебюту рухових проявів паркінсонізму. У групі хворих паркінсонізмом переважали депресивні синдроми легкого та середнього ступеня вираженості. Проте суїцид фігурує серед інших причин смерті у хворих паркінсонізмом.
Деменція при паркінсонізмі
Хоча сам Паркінсон заперечував інтелектуальні порушення при цьому захворюванні, згодом Шарко в ряді виражених випадків паркінсонізму спостерігав зниження інтелекту.
У більшості робіт, опублікованих в першій половині XX ст., інтелектуальні порушення не вважалися типовими для цього захворювання. Останнім часом все частіше стали з'являтися повідомлення про інтелектуальний дефект (деменції) у хворих паркінсонізмом (в 14-53% випадків).
Оцінка інтелектуальних функцій зазвичай здійснюється за допомогою методики Векслера та її варіантів, рідше - за допомогою тесту Каттелла та інших психометричних методик. Було показано, що органічна деменція несенільного характеру серед хворих паркінсонізмом виявляється достовірно частіше, ніж у контрольній групі, складеної з хворих того ж віку і статі з психічними порушеннями.
Хворі ідіопатичною формою паркінсонізму (Хвороба Паркінсона) виявляють симптоми деменції так само часто, як і пацієнти, які страждають атеросклеротичним паркінсонізмом. Ряд авторів намагаються пов'язати виникнення деменції при паркінсонізмі з церебральною атрофією, яка зазвичай локалізується в лобових долях мозку і часто виявляється при пневмоенцефалографія.
На дифузну атрофію мозку при цьому захворюванні стали звертати увагу відносно недавно. Мабуть, цей феномен зустрічається при паркінсонізмі частіше, ніж це прийнято вважати.