Медичні статті » Неврологія » Формування паркінсонічний особистості. Посилення депресії при паркінсонізмі


Згідно з нашими спостереженнями, характерна для всієї групи в Загалом структура особистості формується лише у міру розвитку захворювання. На початкових етапах хвороби профіль особистості має код «2-7», при якому поведінкавизначається постійною тривогою, на тлі якої можлива поява фобій та інших ананкастический феноменів.

Уже на цьому етапі знижуються ініціатива і активність, починає формуватися тенденція до звуження соціальних зв'язків. У групі ж хворих, що страждають паркінсонізмом протягом 20 і більше років, усереднений профіль особистості приймає зовсім інший, типовий для розгорнутих форм захворювання, особистісний код «1-8».

При цьому 9-я шкала стає найнижчою точкою всього профілю, з'являється більш крутий і більш високий підйом шкали соціальної интраверсии («паркінсонічні п'ятірка»). Сьома шкала опускається між шостою та восьмою шкалами. Найбільшу динаміку в залежності від тривалості захворювання зазнає 8-а шкала. Вона приймає вид гострого піку, відображаючи формування «особливого модусу мислення і поведінки».

Як буде показано в наступній статті, в міру підвищення 8-ї шкали достовірно знижується вегетативна і емоційна реактивність цих хворих. Виявлена кореляція між висотою 8-ї шкали у профілі особистості і виразністю акинезии (але не тремору) у хворих паркінсонізмом. Забігаючи трохи наперед, зауважимо також, що у тривало хворіють, як і у хворих з вираженою акинезией, відзначаються закономірні зрушення в структурі нічного сну.

Отримані факти свідчать про те, що психологічні механізми, Які так чи інакше позначаються на підвищенні 8-ї шкали, очевидно, грають особливу роль в психодинаміці при паркінсонізмі.

Таким чином, найбільш закономірними змінами є підвищення шкали депресії, яке підтверджує загальновизнані в даний час представлення про тривожно-депресивних станах як про найбільш типових проявах емоційно-особистісної сфери при паркінсонізмі, і зниження шкали активності. Ці тенденції виявлялися вже на самих ранніх стадіях захворювання.

Одне з основних якостей в характеристиці будь-якої особистості - її активність - завжди надаючи-ється у такого роду хворих зниженим. В основі цих порушень лежить, очевидно, пов'язане з біохімічним дефектом загальне зниження афективно-емоційного тонусу.

Інші шкали профілю більш динамічні, і в типовій еволюції цих шкал відбивається не тільки характер подальшої деформації особистості, а й захисні психологічні механізми, властиві, мабуть, цьому захворюванню. Прогресування акинезии, а також прогредиентность інших проявів захворювання призводить до поступового формування особистісного коду «1-8», в основі якого лежить патологічний процес становлення не тільки моторної, але й емоційної «шкаралупи» зі зниженням емоційності, посиленням интраверсии і іпохондричних тенденцій.

Зазначені зміни емоційно-особистісних і рухових функцій інтимно пов'язані один з одним не тільки своїм генезом, а й цілим рядом інших механізмів, вельми специфічних для психомоторики хворих паркінсонізмом. При важкому перебігу паркінсонізму спостерігається тенденція до згладжування індивідуальних відмінностей в психомоториці і деякі особливості особистості. Таким чином, з цілого ряду основних висновків ми наближаємося до результатів психометричного дослідження аналогічних хворих за допомогою тесту Роршаха, отриманим Макховером.



...


1 (0,00068)