Якщо тест прикриття не виявляє стежки, проводиться чергується тест прикриття для виявлення форіі. Форія - неспіввісність очей при відсутностібінокулярного зору. У той час як пацієнт дивиться на ціль прямо перед собою, одне око закривають щитком (окклюдером) і потім швидко переміщують окклюдером на інше око, щоб не з'являлася можливість бінокулярного зору. Переміщайте окклюдером по черзі з ока на око.
Якщо очі виконують руху рефіксаціі, Коли вони не закриті, це означає, що в закритому стані вони були неспіввісним. Рухи очей в сторону носа носять назву «екзофорія» (кожне око відхилявся в скроневу сторону під прикриттям), руху в скроневу сторону - «езофорія», а вертикальні рухи - «гіперфорія».
Форія не викликає диплопії, тому що очі розташовані на одній лінії, коли обидва ока відкриті одночасно. Проте, при деяких станах - наприклад, стомленні або загальному пригніченні ЦНС - Форія може «зламатися» і стати стежкою, викликаючи диплопію.
Коли пацієнт не може фіксувати маленький об'єкт (порушення зору або співробітництва), стежка може виявити дослідження рогівкового рефлексу по Гіршберга. Помістіть ручку офтальмоскопа перед очима так, щоб яскравий світловий рогівковий рефлекс був розташований в зіниці одного ока. Якщо при цьому рефлекс на іншій стороні також знаходиться в центрі зіниці, це значить, що очі розташовані на одній лінії. Якщо рефлекс зміщений в скроневу сторону, це означає, що око відхилений в сторону носа (езотропія). Зміщення світлового рефлексу в бік носа вказує на екзотропію, зміщення вгору - на гіпотропію, зміщення вниз - на гіпертропію.
Необхідно визначити обсяг рухів НГМ. У той час як одне око закритий, друге око стежить за об'єктом, наприклад, за ручкою, яку тримають перед пацієнтом. Об'єкт переміщують горизонтально і вертикально в основні зони дії НГМ. Максимальний діапазон руху від центру зору зазвичай становить 45-50 градусів. Дослідник повинен спробувати визначити обсяг рухів. Наприклад, третя частина максимуму - 15 градусів, половина - 30 градусів, і повний обсяг - 45 градусів. Це вимір визначає ступінь паралічу НГМ. Потім закривають друге око і вимірюють об'єм рухів перше око.
Обсяги рухів повинні бути перевірені при монокулярном зорі, тому що при бінокулярний зір може створюватися помилкове враження про обмеження рухів при наявності непаралітичної косоокості. Наприклад, якщо у пацієнта є Непаралітична ліва езотропія, і він фіксує об'єкт правим оком, при погляді вліво обсяг відведення лівого ока не буде повним, створюючи враження, що є слабкість лівої зовнішньої прямого м'яза.
Дослідження окулоцефалического рефлексу ( Тест «лялькових очей» ) Дозволяє оцінити обсяг рухів очей у пацієнта, що знаходиться в несвідомому стані. Лікар швидко переміщує голову пацієнта в горизонтальному і вертикальному напрямках. В силу вестибуло-окулярного рефлексу очі повертаються в протилежну сторону. Ця процедура може також допомогти виявити над'ядерний параліч. Наприклад, пацієнти з синдромом Паріні і над'ядерний паралічем погляду вгору не можуть довільно подивитися вгору, але поворот очей вгору відбувається при пасивному переміщенні голови вниз. Примусове закриття століття в нормі призводить до повороту очей вгору (феномен Белла). У хворого з супрануклеарний паралічем погляду вниз може бути нормальний феномен Белла.