Медичні статті » Неврологія » Сенесталгіі. Великі неврози. Неврастенія. Невроз нав'язливих станів


Так, різноманітні сенестопатии - сенесталгіі, Часто супроводжуються іпохондрією, так само як і головний біль («обруч на голові»), можна пояснити переважанням активуючих впливів над дезактивуючий. В результаті цього аферентні імпульси від внутрішніх органів і тканин, які в нормі не усвідомлюються, інтегруючись на субкортікальних рівнях, починають усвідомлювати, приймаючи в силу цього характер патологічних відчуттів і інтерпретуючи пацієнтом як хвороба.

Недостатністю дезактивуючих впливів пояснюється і порушення сну, труднощі засинання, тривожний сон, часті пробудження тощо, а також неможливість психоемоційного і фізичного, зокрема м'язового, розслаблення. Це є додатковим фактором тривоги у подібних хворих.

При астенічних неврозах спостерігається млявість, сонливість, фізичне розслаблення, у важких випадках - адинамія, Що пояснюється переважанням дезактивуючих впливів над активують.

Класичними «Великими» неврозами є неврастенія, істерія і невроз нав'язливих станів (психастенія). До «малим» неврозів відносять органні неврози («невроз серця», логоневроз та ін), психогенну імпотенцію і деякі інші.

Неврастенія характеризується дратівливістю, слабкістю, сенестопатії, Часто з іпохондричною інтерпретацією, пригніченим настроєм, порушенням сну. Фактично облігатен синдром вегетативної дист-ванні з перманентними, а нерідко і пароксизмальними серцево-судинними та іншими порушеннями.

Невроз нав'язливих станів проявляється в мимоволі виникають і нав'язливо повторюються уявленнях, думках, почуттях або діях, болючий характер яких усвідомлюється самим хворим. Особистість характеризується тривожно-недовірливим характером, відсутністю впевненості в собі, нерішучістю, схильністю до сумнівів, утрудненням при виборі рішень на тлі розвиненого почуття обов'язку.

Хворі схильні постійно повертатися до пережитого, Перевіряючи правильність своїх рішень і вчинків; часті нав'язливі сумніви, «пережовування» своїх думок і нав'язливе мудрування, нав'язливі спогади і т. д. Нав'язливі побоювання виявляються острахом невдачі виконання певних навичок, фізіологічних актів (особливо часто це стосується статевих зносин у чоловіків), сну і т. д. Нав'язливі руху характеризуються Тікозние (як правило, у дітей) та іншими гіперкінезами, можливі нав'язливі дії, аж до ритуалів.



...


2 (0,19815)