Спадна частина дванадцятипалої кишки починається від верхнього вигину у вигляді дуги, спрямованої опуклістю вправо, опускається вниз і повертає вліво, створюючи нижній вигин, flexura duodeni inferior.

Звідси починається горизонтальна (нижня) частина дванадцятипалої кишки. Як уже говорилося, верхня половина кишки розташована у верхньому поверсі черевної порожнини, а нижня - в нижньому, праворуч від кореня брижі поперечної ободової кишки.

Довжина низхідній частині дванадцятипалої кишки - 9-12 см, діаметр - 45-5 см. Pars descendens - найменш рухлива частина кишки. Вона тісно пов'язана з головкою підшлункової залози протоками і загальними для обох органів судинами.

Іноді до низхідній частині дванадцятипалої кишки впритул прилягає задня стінка colon transversum.

Синтопия низхідній частині дванадцятипалої кишки.

Позаду низхідній частині дванадцятипалої кишки розташовуються верхня третина правої нирки, ниркові судини і сечовід, ззаду і латерально - нижня третина нирки; латерально - висхідна ободова кишка; медіально - v. cava inferior і ductus choledochus; спереду і медіально - головка підшлункової залози; спереду - поперечна ободова кишка та її брижа, а в межах sinus mesentericus dexter нижнього поверху порожнини живота - петлі тонкої кишки.

У середній третині низхідній частині дванадцятипалої кишки на слизовій оболонці заднемедіальной стінки розташовується великий сосочок (фатер) дванадцятипалої кишки, papilla duodeni major, - місце впадання в дванадцятипалу кишку ductus choledochus і протоки підшлункової залози, ductus pancreaticus. Сосочок піднімається над рівнем слизової оболонки на 02-2 см. Якщо перед впаданням в duodenum загальний жовчний протік і проток підшлункової залози зливаються (80% випадків), то загальна гирлі відкривається на вершині великого сосочка. Якщо такого злиття не відбулося (20% випадків), то на великому сосочку відкриваються два гирла: гирлі основного протоки підшлункової залози і трохи вище нього - гирло загальної жовчної протоки.

На малому дуоденальному сосочку, Papilla duodeni minor[Santorini], На відстані 3-4 см вище великого, більш ніж в 30% випадків відкривається додатковий протока підшлункової залози, ductus pancreaticus accessorius[Santorini].