Медичні статті » Топографічна анатомія » Ставлення дванадцятипалої кишки до очеревини. Верхня частина дванадцятипалої кишки


Очеревина покриває дванадцятипалу кишку нерівномірно. До верхньої частини кишки від воріт печінки підходить lig. hepatoduodenale, листки якої покривають кишку з трьох сторін. У зв'язку з цим верхня частина щодо рухлива.

Очеревиною не покритий ділянку в місці прикріплення до кишки lig. hepatoduodenale, а також ніжнезадній ділянку поверхні кишки, прилегла до голівки підшлункової залози.

Спадну частину дванадцятипалої кишки очеревина покриває у верхній третині лише на переднелатеральних стороні. Тут вона у вигляді широкої складки переходить в парієтальних листок задньої стінки очеревинної порожнини спереду від нирки.

Середня третина спадного відділу кишки очеревиною не покрита зовсім, так як в цьому місці її перетинає початок брижі поперечної ободової кишки.

Нижня третина низхідній частини і початок висхідної дванадцятипалої кишки покриті очеревиною лише спереду, але вже в межах нижнього поверху черевної порожнини (правий брижових синус).

Не покриті очеревиною ділянки дванадцятипалої кишки фіксовані до задньої стінки живота від початку низхідній частині до flexura duodenojejunal. Ділянка кишки, огинає головку підшлункової залози, фіксований найбільш щільно.


Верхня частина дванадцятипалої кишки.

Pars superior duodeni, На початку якої виділяють розширення, або ампулу, ampulla (bulbus) duodeni, являє собою безпосереднє продовження пілоричного частини шлунка, від якої вона легко відрізна на дотик завдяки тонкій стінці. Далі верхня частина направляється вправо і назад, утворюючи верхній вигин, flexura duodeni superior, і переходить в спадну частину. Довжина верхньої частини становить 3-5 см, діаметр - близько 4 см.


Синтопия верхньої частини дванадцятипалої кишки.

Зверху pars superior дванадцятипалої кишки прилягає до печінки, зверху і спереду - до жовчного міхура, знизу і медіально - до голівки pancreas. Позаду цієї частини duodenum розташовуються ductus choledochus, v. portae і a. et v. gastroduodenales, ще глибше лежить v. cava inferior. Праворуч і ззаду від pars superior duodeni розташовуються праві нирка і наднирник.



...


2 (0,15988)