Медичні статті » Швидка допомога, реанімація » Фібриляція шлуночків при інфаркті міокарда (ГІМ, ГІМ). Шлуночкова пароксизмальна тахікардія при інфаркті міокарда (ГІМ, ГІМ). Невідкладна допомога при фібриляції шлуночків і пароксизмальної тахікардії


Фібриляція шлуночків (Див. Раптова коронарна смерть) поділяється на первинну і вторинну. Первинна розвивається раптово у хворих без або з мінімальними ознаками недостатності кровообігу і може виникнути як ускладнення частої шлуночкової екстрасистолії, так і без клінічних провісників.

Вторинна фібриляція є кінцевою стадією прогресуючої гострої лівошлуночкової недостатності або декомпенсованої форми хронічної серцевої недостатності. Фактично фібриляція шлуночків є стан клінічної смерті. Хворий раптово втрачає свідомість, пульс і АТ відсутні, дихання предагональное або повна його зупинка. Єдино можливий шлях порятунку хворого - рання дефібриляція. Переведення хворого на ШВЛ, медикаментозна терапія і т. д. мають другорядне значення.

Шлуночкова пароксизмальна тахікардія клінічно проявляється відчуттям серцебиття, відчуттям нестачі повітря, задишкою, ішемічними болями в області серця. При відсутності належного лікування у хворого швидко розвиваються ознаки гострої лівошлуночкової недостатності.

Невідкладна допомога здійснюється використанням лідокаїну, новокаїнамід, обзидана. Дози використовуваних препаратів і показання до електроімпульсної терапії аналогічні використовуваним при лікуванні шлуночкової екстрасистолії (Див. вище).



...


2 (0,07902)