У цьому розділі розглядаються невідкладні стани при захворюваннях серцево-судинної системи, В основі яких лежить ішемічна хвороба серця (ІХС).
ІХС визначається як поразка міокарда, що виникає в результаті порушення рівноваги між коронарним кровотоком і метаболічними потребами серцевого м'яза. Поняття ІХС охоплює гострі (минущі) і хронічні патологічні стани, викликані органічними ураженнями коронарних артерій (стенозіруюшіі атеросклероз, тромбоз) або порушеннями їх функціонального стану (спазм, порушення регуляції тонусу).
Ішемічні стану міокарда, Пов'язані з ураженням коронарних артерій іншого походження (ревматизм, вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак, амілоїдоз, септичний ендокардит, паразитарні ураження, травми і пухлини серця, кардіоміопатії), а також з гемодинамічними зрушеннями некоронарного генезу (стеноз гирла аорти, недостатність аортального клапана), до ІХС не відносяться і розглядаються як вторинні синдроми в рамках відповідних нозологічних форм.
Синонімом терміна «ІХС» є термін « коронарна хвороба серця »(Комітет експертів ВООЗ, 1979; ВКНЦ АМН СРСР, 1986).
Класифікація ІХС (ВООЗ, 1979)
1. Раптова коронарна смерть (первинна зупинка серця).
2. Стенокардія.
2.1. Стенокардія напруги.
2.1.1. Вперше виникла стенокардія напруги.
2.1.2. Стабільна стенокардія напруги (із зазначенням функціонального класу хворого від I до IV).
2.1.3. Прогресуюча стенокардія напруги.
2.2. Спонтанна (особлива) стенокардія.
3. Інфаркт міокарда.
3.1. Великовогнищевий (трансмуральний) інфаркт міокарда.
3.2. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда.
4. Постінфарктний кардіосклероз.
5. Порушення серцевого ритму (із зазначенням форми).
6. Серцева недостатність (із зазначенням форми і стадії).