Класифікація:
• Одностороння: при хронічному пієлонефриті, стенозі ниркової артерії, тривалому тромбозі ниркових вен. При диференціальному діагнозі враховується гіпоплазія нирки.
• Двостороння: при хронічному гломерулонефриті, діабетичної нефропатії, нефросклероз, інших системних захворюваннях: рідше при двосторонньому хронічному пієлонефриті.
Клінічні прояви: Термінальна стадія хронічного нефриту з нирковою недостатністю; часто відзначається швидка стомлюваність, погана переносимість фізичного навантаження, задишка з плевральним випотом і набряками, анемія При двосторонньої атрофії необхідний гемодіаліз.
Діагностика:
• Анамнез.
• Лабораторні дослідження: простий загальний аналіз крові; культуральне дослідження сечі і мікроскопія сечового осаду, аналіз добової сечі, рівень креатиніну в крові, визначення кліренсу креатиніну.
• Ультразвукове дослідження. > Ультразвукові дані:
• Непропорційно малі розміри нирок. (При атрофії однієї нирки, як правило, є компенсаторне збільшення протилежної нирки.)
• Потоншення паренхіми.
• Підвищення ехогенності паренхіми.
• Розмитість контурів органа. Іноді нирку вдається візуалізувати лише завдяки присутності кортикальних кіст (кістозна дегенерація пірамід мозкової речовини або вторинні ретенційні кісти).
Точність ультразвукової діагностики: Діагноз може бути встановлений в тому випадку, якщо нирка візуалізується і має непропорційно малі розміри. На кінцевому стадії захворювання необхідність в гістологічному підтвердженні діагнозу і, отже, у проведенні черезшкірної біопсії відсутня.
Тампонада сечового міхура
Клінічні прояви: Анурія, можлива біль і болючість в низу живота. При тривалій тампонаді із застоєм сечі виникають колікоподібні болю. Діагностика:
• Анамнез і огляд: пальпируемое освіта в нижній частині живота (переповнений сечовий міхур). Пацієнта запитують про можливе провокує подію (біопсія нирки, аспірація з сечового міхура і т.д.).
• Ультразвукове дослідження: може також використовуватися для вибору напрямку при черезшкірної аспірації.
• Цистоскопія. Ультразвукові дані:
• Переповнений сечовий міхур.
• Часто визначаються внутрішні луна-сигнали високої інтенсивності від згорнулася крові (наприклад, після аспірації із сечового міхура, катетеризації), детрит, камінь або пухлина.
• Точність ультразвукової діагностики: ультразвукове дослідження дозволяє достовірно діагностувати тампонаду сечового міхура. Застосування інших методів діагностики потрібно лише для з'ясування причини тампонади.