Медичні статті » Функціональна діагностика » Подагричнийнефропатія. Полікістоз нирок


Поширеність, клінічний перебіг:
• Хронічна гіперурикемія.
• Відкладення уратних натрієвих солей в чашково-мискової системи.
• Кристалізація в ниркових канальцях і збірних трубочках.
• Запальні процеси.
• Розвиток медуллярного фіброзу і фіброзу верхівок сосочків.

Клінічні прояви: Ознаки прогресуючої ниркової недостатності, часто артеріальна гіпертензія, часто пієлонефрит.

Діагностика:
• Лабораторні дані: часто гіперліпідемія і бактеріурія.
• Ультразвукові дані.

Ультразвукові дані:
• Зменшення розмірів нирок.
• Підвищення ехогенності нирок.
• Горбиста поверхня нирок.
• Потоншення паренхіми.
• каменеутворення.

Точність ультразвукової діагностики: При лабораторному підтвердженні підвищеного рівня сечової кислоти і наявності інших клінічних проявів подагри точність ультразвукової діагностики дуже висока.


Полікістоз нирок.

Клінічні прояви: Біль у верхній і середній частині живота, гематурія, артеріальна гіпертензія. Рецидивуюча ниркова колька внаслідок крововиливу і тромбоутворення всередині кіст і можливого попадання згустків крові в збірну систему нирки. Рецидивуючі інфекції сечових шляхів; прогресуюча ниркова недостатність з необхідністю гемодіалізу.

Діагностика:
• Огляд, анамнез: збільшені нирки, доступні для пальпації. Сімейний анамнез захворювання; по можливості слід обстежити членів сім'ї хворого.
• Аналіз сечі.
• Ультразвукове дослідження.

Ультразвукові дані:
• Множинні анехогенние освіти (кісти).
• Кісти сплощені і розташовані поблизу один від одного. Паренхіма нирки може бути значно стоншена.
• Двосторонній характер ураження.

Точність ультразвукової діагностики: Ультразвукові дані полікістозу специфічні і дозволяють достовірно діагностувати його, за умови, що нирки ідентифікуються при ультразвуковому дослідженні. У цьому випадку необхідність в подальших діагностичних заходах відпадає.



...


2 (0,19879)