Медичні статті » Фізіологія » Фізіологія нирок. Регуляція водного та електролітного балансу


Нирки грають провідну роль у виведенні продуктів обміну, в яких організм більше не потребує. Такими продуктами є наступні метаболіти: сечовина (обмін амінокислот), креатинін (джерело - креатин м'язової тканини), сечова кислота (джерело - нуклеїнові кислоти),кінцеві продукти розщеплення гемоглобіну (наприклад, білірубін) і різні продукти метаболізму гормонів. Ці речовини необхідно вивести з організму відразу після їх утворення. Нирки також виводять більшість токсинів та інших чужорідних речовин, які або утворюються в організмі, або потрапляють в нього через травний тракт (наприклад, пестициди, лікарські препарати, харчові добавки).

Регуляція водного та електролітного балансу. Для підтримання гомеостазу виділення води та електролітів повинно в точності відповідати їх вступу. Якщо надходження перевищує виділення, кількість даної речовини в організмі буде зростати. Якщо ж речовини надходить менше, ніж виводиться, то його кількість зменшиться.

Надходження води і багатьох електролітів визначається в основному індивідуальними особливостями питного і харчової поведінки суб'єкта. Нирки приводять у відповідність швидкість виведення різних речовин швидкості їх надходження в організм. На малюнку показана реакція нирок на різке десятикратне зростання надходження натрію: від низького рівня в 30 мекв /добу до вищого значення в 300 мекв /сут. Протягом 2-3 діб після підвищення споживання натрію виділення його нирками також зростає до 300 мекв /сут. Таким чином, між надходженням і виведенням натрію знову встановиться рівновага. Однак під час 2-3-денний адаптації до високого споживання натрію спостерігається його незначне накопичення, що призводить до невеликого збільшення обсягу позаклітинної рідини, активує гормональні реакції та інші компенсаторні відповіді, оповіщаючи нирки про необхідність вивести натрій.

Здатність нирок змінювати виділення натрію велика. В експерименті показано, що у багатьох осіб його надходження може бути збільшено до 1500 мекв /добу (в 10 разів вище норми) або зменшено до 10 мекв /сут (менше 1/10 від норми). При цьому обсяг позаклітинної рідини або концентрація іонів Na + в плазмі змінюється незначно. Це також справедливо для води і більшості таких електролітів, як хлориди, калій, кальцій, протони, магній, фосфат-іон. У наступних розділах ми розглянемо особливі механізми, які дозволяють ниркам виявляти воістину дивні здатності підтримувати гомеостаз.

Регуляція артеріального тиску. Ниркам належить провідна роль в довготривалій регуляції артеріального тиску, що здійснюється за допомогою зміни виділення натрію і води. Нирки також вносять вклад в систему швидкої регуляції артеріального тиску шляхом секреції факторів або речовин, що впливають на судини, наприклад реніну, що приводить до утворення ангіотензину II.

Регуляція кислотно-лужної рівноваги. Шляхом виділення кислих продуктів і регуляції буферної ємності рідких середовищ нирки спільно з дихальною системою беруть участь в регуляції кислотно-лужної рівноваги. Нирки є єдиними органами, що виділяють певні види кислот, наприклад сірчану і фосфорну, що утворилися в результаті обміну білків.

Регуляція утворення еритроцитів. Нирки виробляють еритропоетин, який стимулює утворення еритроцитів. Одним з головних стимулів вироблення еритропоетину служить гіпоксія. Практично весь виділяється в кровотік еритропоетин припадає на частку нирок, тому в осіб з важкими урологічними захворюваннями або з віддаленими нирками і проходять процедуру гемодіалізу в результаті нестачі еритропоетину розвивається важка анемія.

Участь в освіті вітаміну D3. Нирками синтезується активна форма вітаміну D: 125-дигідроксивітамін D3 (кальцитріол). Він утворюється внаслідок гідроксилювання молекули даного вітаміну в першому положенні. Кальцитріол необхідний для процесу депонування кальцію в кістках і його реабсорбції в травному тракті. Кальцитріол грає важливу роль в регуляції вмісту кальцію і фосфатів.

Синтез глюкози. При тривалому утриманні від їжі нирки виробляють глюкозу з амінокислот і інших речовин. Даний процес належить до глюконеогенезу. При тривалому голодуванні здатність нирок до вироблення глюкози змагається з печінкою.

При хронічній нирковій патології ці гомеостатичні функції порушуються, при цьому швидко виникають тяжкі порушення обсягу і складу рідких середовищ організму. В термінальній стадії ниркової недостатності калій, кислоти, рідина та інші речовини у великій кількості накопичуються в організмі протягом декількох днів, поки за допомогою гемодіалізу хоча б частково не буде відновлений баланс рідини і електролітів.



...


1 (0,00172)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com