Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Електрокардіографія плода при переношеній вагітності. Гормони, гормональні тести при переношеності


У діагностиці переношування велику допомогу надають дані фоно-та електрокардіографії плода. Найбільш характерними ознаками, що свідчать про переношуванні вагітності, є монотонність ритму, підвищення вольтажу шлуночкового комплексу, розщеплення зубця R на верхівці, збільшення тривалості комплексу QRS плоду, нерівномірність амплітуди тонів, відсутність або перекручення реакції серцевої діяльності на дихальні проби

При пролонгованої вагітності відзначається деяке підвищення вольтажу шлуночкового комплексу QRS плода, збільшення його тривалості в порівнянні з цими показниками при доношеній вагітності (Чернуха Е: А "1982).

Так як для переношеної вагітності характерне порушення функція плаценти і пов'язаних з нею проявів гіпоксії у плода, дуже важливим є проведення нестрессового, окситоцинового і атропінового тестів, доплерометричного дослідження кровотоку в системі мати-плацента-плід.

При переношеної вагітності і менше при пролонгованої в цій системі відбуваються значні порушення, які знаходять своє вираження в зміні рівня естрогенів, гормонів і прогестерону в сечі, плазмі крові вагітної, амніотичної рідини та інших біологічних рідинах.

Тому для визначення функції плаценти і стану плода при переношуванні вагітності рекомендується визначати екскрецію естріолу в сечі вагітних. При переношеної вагітності вона дорівнює 2275 ± 082 при пролонгованої вагітності - 2375 ± 081 і доношеною - 237 ± 083 мг/24 ч.

При дослідженні вмісту стероїдних гормонів в плазмі крові та амніотичної рідини встановлено, що найбільш низький рівень сумарних естрогенів визначається при переношеної вагітності. Воно знижено в основному за рахунок естріолу. Його низька концентрація надає гальмівний вплив на рефлекторний вплив гіпоталамо-гіпофпзарной системи та збільшення продукції окситоцину і синтез простагландину в плаценті, що викликають скоротливу діяльність матки,

При недостатності естрогенів порушується підготовка шийки і нижнього сегмента матки до пологів. Великий відсоток (2353) незрілості шийки матки при переношеної вагітності пов'язаний саме з дефіцитом насамперед естріолу.

При пролонгованої вагітності вміст сумарних естрогенів в плазмі крові та амніотичної рідини найбільш високе, головним чином за рахунок естрону, в той час як рівень естрадіолу майже не змінюється, а естріолу знижується. Найбільше зниження рівня естріолу і надмірна кількість естрону, що циркулює в організмі жінки з пролонгованої вагітністю, призводять до затримки прогестерону в тканинах матки, що гальмує розвиток пологової діяльності.

Концентрація прогестерону є найбільш високою при переношеної вагітності (1820 +78 иг /мл), вона приблизно однакова при доношеній та пролонгованої вагітності (1600 +72 та 1590 + 170 иг /мл).

Велику роль у розвитку пологової діяльності надають величиною співвідношення рівня прогестерону до рівня естрогенів, особливо естріолу. Цей індекс найбільш високий при переношеної вагітності (413:1); при доношеній він дорівнює (10.7:1), при пролонгованої - 77:1.

Такі різкі зміни концентрації стероїдних гормонів в різних середовищах фето-плацентарного комплексу, є наслідком дисфункції плаценти, У зв'язку з чим затримується своєчасне розвиток родової діяльності і відзначається більш висока частота аномалій пологової діяльності та порушення стану плода (гіпоксія).



...


2 (0,27028)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk