Після народження посліду необхідно переконатися в цілісності плаценти, Звернувши увагу на патологію (Інфаркти, гематоми, кісти, додаткові дольки, прикріплення пуповини, патологію судин пуповини та ін.) При відсутності артерії пуповини частота вроджених аномалій у дитини становить близько 30% (Benirschake К., 1965), особливо ниркової та серцево-судинної системи. При підозрі на дефект плаценти показано ручне обстеження матки.

Резонно виникає питання, коли клеммірівать пуповину? Її можна клеммірівать відразу після народження дитини і через певний проміжок часу, що впливає на матір і новонародженого (Зубпвпч В. К. та співавт., 1981; Prendiville W., Elbourne D., 1989). Вплив па мати вивчалося багатьма дослідниками, але при цьому не було встановлено чіткого впливу часу клеммірованія пуповини на частоту післяпологових кровотеч і на плодово-материнську трансфузію. Проведено безліч досліджень по визначенню впливу часу клемміровання пуповини на стан новонародженого (Yao AC el al., 1971; Nelson NM el al., 1980).

Встановлено, що якщо дитину відразу після народження утримувати на рівні вульви або нижче його протягом 3-4 хв (до припинення пульсації судин пуповини), то в результаті цього близько 80 мл крові переходить з плаценти до дитини (Yao А.С. et al ., 1971 1974; Dunn PM, 1985). Еритроцити, що надходять до плоду, незабаром піддаються гемолізу, що забезпечує близько 50 мг заліза дитині і зменшує частоту розвитку залізодефіцитної анемії (Michaelsen KF et al., 1995: Pisacane A., 1996). Теоретично ця трансфузія крові з плаценти до дитини може викликати гіперволемію, поліцитемія і гіперкоагуляції, а також гипербилирубинемию. Ці дії були вивчені W. Prendville і D. Elbourne (1989).

Діти, народжені після раннього пережиму пуповини, мали низький рівень гемоглобіну і гематокрит. Що стосується неонатальних респіраторних порушень, То не отримано різниці між раннім і пізнім клеммірованіем. Рівень білірубіну був нижчим при ранньому пережатии пуповини, але клінічно не було різниці в неонатальної захворюваності. При нормальних пологах більш фізіологічним, є пізніше клеммірованіе пуповини. При асфіксії плода трансфузія крові до плоду зменшується і зростає венозний відтік. У хворих на діабет слід якомога раніше клемміровать пуповину через небезпеку васкулярного тромбозу у плода, а при резус-сенсибілізації і недоношеній вагітності, щоб зменшити надходження білірубіну.