Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Пупковий канатик і послід. Пупковий канатик (пуповина). Варіанти прикріплення пуповини до плаценти. Розміри пуповини


Пупковий канатик (пуповина). Формується з амніотичної ніжки, що сполучає зародок з амніоном і хоріона. В амніотичну ніжку з ентодерми задньої кишки зародка вростає аллантоис, що несе фетальні судини. До складу зачатка пуповини входять залишки жовткового протоки жовткового мішка. На III місяці внутрішньоутробного розвитку жовтковий мішок перестає функціонувати як орган кровотворення і кровообігу, редукується і залишається у вигляді невеликого кістозного освіти Біля основи пуповини. Аллантоис повністю зникає на V місяці всередині утробного життя.

На ранніх стадіях онтогенезу пуповина містить 2 артерії та 2 вени.

Надалі обидві вени зливаються в одну. За вені пуповини тече артеріальна кров від плаценти до плоду, по артеріях - венозна кров від плоду до плаценти. Судини пуповини мають звивистий хід, тому пупковий канатик як би скручений по довжині.

Судини пуповини оточені драглисті речовиною (Вартон холодець), яке містить велику кількість гіалуронової кислоти. Клітинні елементи представлені фібробластами, огрядними клітинами, гістіоцитами і ін Стінки артерій і вени пуповини мають різну проникність, що забезпечує особливості обміну речовин. Вартон холодець забезпечує пружність пупкового канатика. Він не тільки фіксує судини пуповини і оберігає їх від здавлення і травми, але і грає як би роль vasa vasorum, забезпечуючи харчування судинної стінки, а також здійснювала-вляєтся обмін речовин між кров'ю плоду і амніотичної рідиною, Уздовж судин пуповини розташовуються нервові стовбури і нервові клітини, тому здавлення пупкового канатика небезпечно не тільки з точки зору порушення гемодинаміки плода, але і в плані виникнення негативних непрогенних реакцій.

Є декілька варіантів прикріплення пуповини до плаценти. В одних випадках вона прикріплюється в центрі плаценти (центральне прикріплення), в інших - збоку (бічне прикріплення). Іноді пуповина прикріплюється до плодовим оболонок, не доходячи до самої плаценти (оболонкову прикріплення пуповини). У цих випадках судини пуповини підходять до плаценти між плодовими оболонками.

Довжина і товщина пуповини змінюються в процесі внутрішньоутробного розвитку. При доношеній вагітності довжина пуповини в середньому відповідає довжині плода (50 см). Надмірно коротка (35-40 см) і дуже довга пуповина можуть становити небезпеку для плода.

Послід. Послід складається з плаценти, плодових оболонок і пуповини. Послід виганяється в третьому періоді пологів після народження дитини.



...


1 (0,0016)