Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Однояйцеві двійні. Двуяйцевие двійні


1. Однояйцеві двійні (Трійні і т. д.) розвиваються з однієї заплідненої яйцевої клітини. У деяких тварин така "поліембріонія" є регулярною, виникаючи в результаті того, що з кожного першого бластомера дробиться яйцеклітини розвивається самостійний організм. У людини однояйцевихдвійня виникає, ймовірно, тільки в стадії розвитку бластоцисти, а саме при симетричному розподілі ембріобласта на дві частини, причому з кожної половинки розвивається самостійний зародок. Деякі автори вважають за можливе розділення зародкового щитка надвоє і розвиток з нього двох однояйцевих плодів. При розвитку однояйцевих двійні кожен плід (близнюк) має свій власний амніон і власну пуповину, а хоріон і інші оболонки, так само як і плацента, є загальними (так звані монохоріальнимі двійні). Зрідка трапляються й двійні із загальним амніоном (так звані моноамніотіческая двійні), які виникають в результаті злиття спочатку самостійно закладених амниотических мембран.

Таким чином, однояйцеві двійні виникають із загальної, однакової і єдиної закладки, з однієї заплідненої яйцевої клітини. Тому для таких близнюків, характерно надзвичайний схожість як фізичних, так і психічних ознак, у зв'язку з чим у повсякденному житті їх легко сплутати. Однояйцеві двійні, крім того, завжди одностатеві - обидва близнюка або хлопчики, або дівчинки. У зв'язку з надзвичайним подобою фізичних і психічних рис такі близнята називаються ідентичними двійнями. Вони складають приблизно 15% загальної кількості двійнят.

2. Двуяйцевие двійні. Двуплодних вагітність при двуяйцевих двійнятах виникає в результаті одночасного запліднення двох яйцеклітин, викинутий з яєчника одночасно або ж одна за одною протягом короткого проміжку часу. Обидві запліднені яйцеклітини імплантуються на різних ділянках слизової матки і розвиваються самостійно. У зв'язку з цим кожен плід має свій власний амніон і хоріон, причому розвиваються і дві самостійні плаценти. Проте нерідко спостерігається вторинне злиття плаценти між собою, що тим самим імітує однояйцевих двійнят, особливо в тому випадку якщо яйцеклітини імплантуються недалеко один від одного. Проте їх завжди можна відрізнити від однояйцевих двійнят за окремими хоріальний мембранам.

Двуяйцевие двійні схожі один на одного в такій же мірі, як і інші брати і сестри. Вони можуть бути різної статі, тобто один плід - чоловічого, інший - жіночої статі. Але, зрозуміло, і двуяйцевие двійні можуть бути однієї статі.

Іноді, причому порівняно не настільки вже рідко, спостерігаються випадки, коли замість самостійних, повністю відокремлених плодів при однояйцевих багатоплідної вагітності народжуються плоди, зрощені один з одним в різному обсязі і різними частинами тіла. Такі двійні називаються подвійними виродками, вони життєздатні лише в рідкісних випадках, при невеликих розмірах зрощення (сіамські близнюки). У деяких випадках один з плодів має менші розміри або ж від нього залишається тільки якась частина (так званий "паразит"), що стирчить з тіла іншого плоду. Іноді бувають випадки, що в результаті гірших умов харчування одного з плодів відбувається поступове виснаження цього близнюка, який потім помирає і муміфікуються, перетворюючись на "паперовий плід" (foetus papyraceus).

Подвійні виродки розвиваються в основному в період гаструляції і нотогенеза, в стадії розвитку первинної смужки і хордомезодермального відростка. У зв'язку з цим прийнято говорити про вроджених, конгенітальних, аномаліях більшою чи меншою мірою. До цих пір ще повністю не з'ясовані причини виникнення таких аномалій і каліцтв, причини цих явищ нам невідомі. Як уже згадувалося вище, однією з причин, що обумовлюють, можливо, потворність плоду і виникнення виродків, є токсичні впливи, що впливають на зародок у процесі внутрішньоутробного життя (наприклад інфекційні захворювання матері під час вагітності, серед них особливо краснуха, далі вплив рентгенівських променів та іонізуючого опромінення і т. д.). Вивченням різних каліцтв плода займається розділ патології, званий тератології або патологічної ембріологією. Вивчення таких ненормальних явищ може в деяких випадках сприяти поясненню течії нормальних процесів розвитку, тому особливі випадки каліцтв публікуються в літературі, детально описуються і реєструються.

Крім таких загальних аномалій і загальних виродків, зустрічаються також і місцеві каліцтва, аномалії і вади розвитку окремих органів або ж цілого ряду органів. Про них в необхідній мірі буде згадано нижче, при описі розвитку органів, у статті про органогенезу.



...


2 (0,4621)