Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Причини (етіологія) багатоплідної вагітності. Патогенез багатоплідної вагітності. Дизиготні близнюки. Трійні. Суперфетація. Суперфекундація


Багатоплідна вагітність за своїм походженням може бути однояйцевих пли двуяйцевих. Двуяйцевие ( Дизиготні ) близнюки розвиваються з двох яйцеклітин, що утворилися в одному або різних яєчниках. Запліднення яйцеклітин відбувається двома різними сперматозоїдами і надалі вони розвиваються автономно один від одного. Дізіготнис близнюки складають 2/3 всіх двійнят; в їх походження значну роль відіграє спадковий фактор. Дизиготні близнюки можуть бути як одне, так і різностатевими, і знаходитися в тій же генетичної залежності, що і рідні брати і сестри,

При двуяйцевих двійнятах розрізняють суперфетація тобто другий зачаття могло статися в наступному овуляторном циклі і суперфекундацію, Коли друге зачаття відбувається в одному овуляторном циклі, що описано DWHarris в 1982 р., коли народилися два хлопчики: один з них білошкірий, другий - чорношкірий з різними групами крові.

1/3 двійнят розвивається з однієї яйцеклітини, Заплідненої одним сперматозоїдом ( Однояйцеві , Монозиготні двійні ), Які зустрічаються з частотою 1:250 пологів (Derom С. ct al., 1987).

У перші два тижні після запліднення відбувається розщеплення зиготи на дві симетричні генетично ідентичні половини, які мають однакової спадковий потенціал, однак розвиваються в два самостійних, схожих один на одного індивіда.

Для подальшого розвитку важливий точний момент розщеплення зиготи. При розщепленні в перші п'ять днів, тобто до стадії морули, у кожного із зародків є окремі власні ембріональні оболонки (амніон, хоріон, плацента). При розщепленні па стадії розвиненої морули (приблизно 5-7-й день запліднення) близнюки розвиваються в одному хоріоні (мають одну плаценту), але відділені один від одного двома амніотичної оболонки. При розщепленні зиготи після 7-го дня процес розподілу вже не зачіпає оболонки. Плоди розвиваються в одному амніону, природно при наявності однієї плаценти.

Процеси розщеплення, що проходять після 13-го дня розвитку, як правило, не призводять до повного роз'єднання близнюків. У цьому випадку виникають самі різні аномалії розвитку та зрощення плодів.



...


2 (0,21622)