Симпатична система впливає і на серцеву діяльність, І на судини великого кола кровообігу: (1) відбувається посилення насосної функції серця; (2) в великому колі кровообігу збільшується середній тиск наповнення за рахунок звуження периферичних судин, особливо вен, що призводить до збільшення опору венозному поверненню.

На малюнку зображені нормальні криві серцевого викиду і венозного повернення, які перетинаються в рівноважної точці А. Цією точці відповідає нормальна величина венозного повернення і серцевого викиду (5 л /хв) і нормальний тиск у правому передсерді (0 мм рт. ст.). Зверніть увагу, що максимальна симпатична стимуляція (зелена крива) збільшує ССДН до 17 мм рт. ст. (Точка, в якій крива венозного повернення зеленого кольору вказує на нульовий рівень). Крім того, симпатична стимуляція збільшує ефективність насосної функції серця майже на 100%. У результаті серцевий викид збільшується в 2 рази, що відповідає новій рівноважної точці Г, а тиск у правому передсерді практично не змінюється. Таким чином, симпатична стимуляція здатна збільшити серцевий викид і навіть подвоїти його на короткий проміжок часу, поки інші компенсаторні механізми лише починають діяти.

Зміна серцевого викиду при ослабленні симпатичних впливів. Симпатичні нервові впливи можуть бути вимкнені за допомогою спинномозкової анестезії або застосуванням ряду препаратів, наприклад hexamethonium, який блокує передачу сигналів в симпатичних гангліях. Криві на малюнку, розташовані нижче нормальної, демонструють наслідки спинномозкової анестезії: (1) середній тиск наповнення знижується до 4 мм рт. ст., (2) ефективність насосної функції серця знижується до 80% нормального рівня. Серцевий викид знижується від точки А до точки Б, тобто до 60% нормального рівня.

Ефект відкриття великого артеріовенозного соустья. На малюнку показані різні стадії гемодинамічних змін, які виникають після відкриття великого артеріовенозного соустья, завдяки чому кров з артерії надходить прямо в вену.

1. Дві червоні криві, перетинаються в точці А, вказують на нормальні умови гемодинаміки.

2. Криві, що перетинаються в точці Б, Характеризують стан гемодинаміки відразу після відкриття соустья. Основними змінами є: (1) зміщення кривої венозного повернення вгору, викликане різким зниженням опору венозному поверненню, оскільки кров тепер безперешкодно тече з артерій в венозну систему, обходячи дрібні периферичні судини опору, (2) незначне зміщення кривої серцевого викиду, оскільки відкриття соустья призводить до зменшення периферичного опору і падіння артеріального тиску. Це полегшує насосну функцію серця. В результаті точці Б відповідають збільшення серцевого викиду від 5 л /хв до 13 л /хв і збільшення тиску в правому передсерді до +3 мм рт. ст.

3. Точка В характеризує стан гемодинаміки через 1 хв, коли симпатичні рефлекси відновили нормальний рівень артеріального тиску і викликали два інших ефекту: (1) збільшення середнього системного тиску наповнення (за рахунок звуження вен і артерій) з 7 до 9 мм рт. ст., що викликало зсув кривої венозного повернення вправо на 2 мм рт. ст., (2) подальше збільшення серцевого викиду за рахунок симпатичної стимуляції серця. Серцевий викид збільшився до 16 л /хв, а тиск у правому передсерді - до +4 мм рт. ст.

4. Точка Г характеризує стан гемодинаміки через кілька тижнів. До цього часу обсяг крові збільшився, тому що деяке зниження артеріального тиску і симпатична стимуляція зменшують нирковий діурез. Середнє системний тиск наповнення тепер збільшилася до +12 мм рт. ст., що призвело до ще більшого зсуву кривої венозного повернення вправо. Тривала перевантаження серця викликала гіпертрофію міокарда, і крива серцевого викиду змістилася ще більше. Таким чином, точці Г відповідає серцевий викид 20 л /хв і передсердно тиск +6 мм рт. ст.