Медичні статті » Фізіологія » Дихальна система під час вагітності. Видільні функції при вагітності


У зв'язку зі збільшенням у вагітної жінки рівня основного обміну і маси тіла кількість споживаного кисню безпосередньо перед пологами майже на 20% вище звичайного (пропорційно збільшенню кількості утвореного вуглекислого газу). Ці зміни призводять до збільшення хвилинного об'єму дихання. Можна припустити, що провідну роль у збільшенні хвилинного об'єму дихання грає прогестерон, кількість якого під час вагітності зростає, тому що прогестерон підвищує чутливість дихального центру до дії вуглекислого газу.

Хвилинний об'єм дихання може зростати на 50% щодо вихідних його значень, що призводить до зниження Рсо2 в артеріальній крові вагітної жінки на кілька міліметрів ртутного стовпа в порівнянні з Рсо2 в крові невагітної жінки. Одночасно дно зростаючої матки займає більш високе положення, що змінює екскурсію діафрагми, і частота дихальних рухів збільшується для забезпечення високого рівня легеневої вентиляції.

Видільні функції материнського організму під час вагітності. Швидкість утворення сечі у вагітної жінки зазвичай дещо збільшена в зв'язку зі збільшенням загальної кількості рідини в організмі і збільшенням навантаження на екскреторну систему. Крім того, виявляються специфічні зміни системи мочеобразования.

По-перше, здатність канальців нирок реабсорбіровать натрій, хлор і воду зростає більш ніж на 50% відповідно до збільшення продукції стероїдних гормонів плацентою і корою надниркових залоз.

По-друге, під час вагітності швидкість гломерулярної фільтрації збільшується більш ніж на 50%, що призводить до збільшення швидкості екскреції води і електролітів з сечею.
Якщо обидва ці процесу представлені одночасно, то в нормі в організмі вагітної жінки надмірно затримується лише близько 27 л води і солі.

Амніотична рідина та її освіту. Б нормі обсяг амніотичної рідини (рідини, що знаходиться усередині матки, в якій плаває плід) становить близько 500 мл, але розкид цього показника може бути дуже великий: від декількох мілілітрів до кількох літрів. Ізотопні методи дослідження швидкості утворення амніотичної рідини показали, що вода, що входить до складу амніотичної рідини, замінюється кожні 3 год, а входять до складу електролітів натрій і калій замінюються приблизно кожні 15 ч.

Велика частина розчину, Що становить амніотичну рідину, утворена дериватами розчинів, що продукуються нирками плоду. Крім того, до складу рідини входять речовини, що надходять з шлунково-кишкового тракту і легенів плода. Навіть у випадку внутрішньоутробної загибелі плоду обмін амніотичної рідини в якійсь мірі зберігається, що вказує на можливість утворення і абсорбції розчинів самої навколоплідної оболонкою.



...


2 (0,3175)