Медичні статті » Психологія » Невропсіхопатіі при вісцеральних птозу. Психогенні впливу вісцеральних птозом


Пояснення страждань - Ясно. Первинне умовне явище - механічне; воно складається в тязі, наданої полеглих органами на вісцеральні ніжки і брижі, на нервові стовбури й сплетіння. Деякий час ця тяга переноситься, не викликаючирозладів. Відповідний хворий є просто "desangle du ventre". Коли тяга триває, хворий починає страждати. Птоз стає свідомим:,, оклініцізіровался ". Хворий став "desequilibre du ventre". Цьому посприяли і сприяють, звичайно, й інші фактори, крім тяги (чинники, які треба шукати і приймати до уваги при лікуванні): травні або соседственной запальні умови (гастрити, ентерити, апендицити, холецистити, аднексити ), токсичні фактори(Сильний запор, ексогенние токсини, як куріння, промислові речовини), дісендокрінние стану (клімактерій, недостатність яєчників, гіпертиреоз), невротичні стани (знемоги, нервового напруження, пригнічення), фізична схуднення - швидке і виражене, - загальні інфекційні стану (туберкульоз, грипозні моменти), інтенсивні фізичні зусилля - розслаблюючі, виснажливі і пр.

Деякі автори, як Галларт Моне, Потім Гарен і Бернал вважають, що збільшення деяких супутніх станів, як вищевказані, необхідно для декомпенсації птозу, щоб він став клінічно проявився. Наш досвід підтверджує це в більшій частині випадків. Деякі приєднання загострюють, декомпенсіруются, таким чином викликаються в порочному колу: кишковий птоз викликає кишковий стаз, запор, кишкові та паракішечние місцеві запалення, які самі собою і своїми загальними наслідками несприятливо рікошетіруют в абдоминальную чутливість і кишкову моторику, замикаючи таким чином порочне коло і загострюючи страждання; роздратування тягою нервових сплетінь визначає солярний еретизм, свідоме страждання солярної системи (целліалгія, Лепер; солярій, Жакет; травний. сімпатоз, Шира: абдомінальний сімпатікоз, Таддеі), який, потім залучає широке порушення абдомінального вегето-вісцерального рівноваги, абдомінальний невродістонію ( Пеунеску-Подяну і Октав Белтечану).

І далі, доходять до псіхііческіх відображень, Як відлуння постійних страждань, багатьох патологічних рефлексів, порушень вісцеральної функціональної гармонійності, ідеї хвороби, страху, подиві, занепокоєння, тобто кортікалізаціі, псіхізаціі страждань (справа, на думку більшості дослідників, неможливе, як тільки шляхом кумуляції факторів, родинних птоз, шляхом тривалого впливу їх і обов'язково на схильної грунті, з ухилом до деяких психічних відхилень).

Добре, щоб усі ці речі були відомі, будучи, безумовно, необхідними для прийняття заходів по відновленню здоров'я хворого. Треба шукати всі патогенетичні ланки і атакувати їх (як можна раніше, до того, як з'являться свідомі розлади, сенестезіческіе, алгические, до того, як з'являться вегетативні реакції на відстані, до появи психічних і НЕВРОПАТИЧНА реакцій, створення зазначених загострюють порочних кіл, які пізніше розриваються з працею). Перше, що треба мати на увазі, це інструктування хворого щодо його дефекту і засобів протидії: як можна довше лежати під час відпочинку, потім спеціальний, добре пригнаний для ортостатического положення, пояс.

Лікувальна дія, Зазвичай, починається одночасно з поясненням, даним хворому або хворий: пояснення, яке йому дається, разом з показом, шляхом маневру Левена, наявності птозу і його впливу на абдоминальную сенестезії становить перший терапевтичний елемент, психологічний елемент: здоровий глузд хворого прояснюється і його псіхізм звільняється від тривожного і пригніченого стану, в яке його валить часто неясне, але постійне страждання в якому він живе (іноді, думка про рак). У продовження, застосування протівоптотіческого пояса в хороших умовах, змушує зазвичай зникнути ці неясні, туманні, важко описаної відчуття, болісні для хворого і породжують невротичні реакції. Часто, хворі радикально змінюються, з перших днів здійснення абдомінальної концепції, в разі, якщо немає інших пов'язаних з ним важливих домінантних процесів: перівісцеріта, колітів, холециститів, статевих запалень.

Для терапевтичного та діагностичного рішення вісцеральних птозом необхідні, отже, декілька умов: лікар повинен виявити, птоз, знати спосіб його демонстрації, інструктуючи тим самим хворого, який повинен стати його співробітником в терапевтичному дії; потім пояс повинен бути хорошим, добре пригнаний до хворого, так щоб добре вмістити і підвісити полеглі вісцеро. (В іншому випадку, грубе і непсихологические поведінка лікаря, як і невідповідний пояс можуть заподіяти більше зла). Але підпірним клубком не закінчується лікарсько-терапевтичну дію. Птоз означає і атонію черевних м'язів і гладкого вісцерального волокна; вона вимагає, обов'язково, їх тонізації: абдомінальної гімнастики, масажів, стрихніну і т.д. Іноді атонія є результатом зникнення жирової прошарку і вимагає також зусилля знову поповніти.



...


2 (0,43907)