У практиці, діагноз "дивних" страждань такого важкого хворого завжди важкий через отстуствія об'єктивних даних, щоб обгрунтувати ці страждання. Втім саме це і стало проблемою цих хворих, турботою стількох і стільки дослідників.

Захід по роз'ясненню цих страждань, Вирішенню цих випадків, можливо, одне з найважчих справ нашої професії. Це складний захід, що вимагає від лікаря різних якостей. Вимагає солідних, сучасних знань; вимагає запалу, потягу до такого роду діяльності, до подібних питань; вимагає терпіння, наполегливості, завзятості (для повного клінічного та параклінічного, компетентного дослідження) і критичного розуму, здатності сумніватися (щобпостійно повторювати кожного разу починати спочатку, в надії відкрити щось нове); вимагає ще тонкого почуття спостережливості, проникливості і психологічного аналізу, а також і психологічного впливу на хворого; необхідний і певний запас психіатричних знань (що стосується хоча б малої психіатрії, загальної психіатрії малих психопатів, яких можна зустріти у повсякденному житті, психопатів проживають з нами).

Все це, тому, що питання важких хворих передбачає масу відповідей; тому, що його рішення численні й різні; тому, що, можливості його вирішення різноманітні. І тому, що, при всьому цьому до вирішення, до вирішення можна доходити часто, бо страждання відповідних хворих все ж можуть бути, дуже часто, роз'яснені, можуть майже завжди отримати дійсний діагностичний ярличок.

Наступні статті нашого сайту намагаються представити кілька рішень та шляхи вирішення питання цих важких хворих.
Нерідко "Важкі" хворі, Які своїми дивними стражданнями наводять лікаря на думку про розладі їх психічного рівноваги, дійсно належать до випадків невропсіхіатріі.

Дійсно, нерідко деякі страждання вісцеріального роду, дивного характеру, важко зрозумілі, які надають хворому характер "важкого", бувають невропсіхіческого субстрату.

При деяких психічних захворюваннях , хворі представляють, поряд з їх розумовим розладом і деякі страждання, що стосуються нутрощів, завдяки яким лікар відчуває утруднення в постановці діагнозу, особливо тоді, коли вони домінують клінічну картину, в той час, як нервові і психічні розлади залишаються на другому плані.

Ці невропсіхіческіе стану , які можна прийняти за страждання вісцеріального роду, важко об'яснимие, повинні бути відомі лікарям всіх спеціальностей оскільки відповідні хворі можуть з'явитися до кожного з них.
Це: сенестопатії , істерія, неврастенія, іпохондрія, емотивний, анксіозний і депресивний психоневроз і, нарешті, патомімія.

Тепер, приступаючи - вельми коротко - до подання цих невропсіхіческіх патологічних станів, які можуть створити різні типи важких хворих, ставиться питання: чи справді існує, уявний болнн? І якщо існує, то під яким ярличком невропсихиатричному медицини він, приховано, числиться? У якій із її розділів він охоплений? Яке його офіційне, наукове, нозологическое найменування?

Сенестопатії являє собою спеціальну форму страждання, невропсихиатричному порядку, без явної або виявімой органічної опори, що приймає часто вельми дивні аспекти. Поняття належить невропсіхіатріі, тому що вважається пов'язаним з нервовою системою, іноді з психогенної складовою, і тому що було індивідуалізовано двома невропсіхіатрамі.

Дійсно, найменування сенестезії і сенестопатії були дані, в 1907 році, Дюпре і Камюс, щоб ними визначити і відзначити ряд патологічних і нормальних явищ, що стосуються органічної, вісцеральної, внутрішньої, загальної чутливості.

. сенестезії етимологічно відповідає поняттю внутрішнє відчуття (senes - загальний; esthesios - відчуття - відчуття). Вона виражає сукупність загальних відчуттів, вісцерального, органічного походження, на противагу специфічним відчуттям загального або сензоріального походження нервової системи відносини.

більші, сенестезії була названа сприймає функцією глибоких тканин, внутрішніх органів, нутрощів, більш-менш неясне відчуття нашого тіла, загальної тональності відправлення наших функцій, що випливають з синтезу відчуттів, особливо вегетативних, що виходять від організму. І тому, що, звичайно, це відчуття відбивається на психіці, впливаючи на неї, містить - отже - і психічне означение, сенестезії була визначена деякими авторами як "чутливий тон", "настрій", "чутливе настрій". Насправді непогано зберігати за сенестезії тільки значення чисто відчутне, вплив психіки є другорядною, нашарувань надбавкою, надлишком переважаючим поняття сенестезії, а також і область неврології, проштовхуючи поняття в область психіатрії.