В. Т. Пальчун, Н. Л. Кунельский, М. Е. Артем'єв, Е. В. Суриков, В. І. Карабак, РМГУ, м. Москва
В умовах ЛОР-клініки 1 ДКБ ім. Н. І. Пирогова проведено обстеження і лікування 200 хворих з гострою гнійно-запальною патологією ЛОР-органів: гострі гнійні синусити (ОГС) - 82 гострі гнійні перфоративні середні отити (відділу пожежної охорони) - 53 паратонзилярні абсцеси (ПА) - 65.
Всім хворим проведено мікробіологічне дослідження патологічного вмісту з запальних вогнищ на наявність аеробної та анаеробної мікрофлори, її антибіотикочутливість і здатність до b-лактамазопродуцірованію до призначення антибактеріальної терапії.
В результаті проведеного мікробіологічного дослідження з'ясувалося, що основними мікроорганізмами асоційованими з гострою гнійною запальною патологією ЛОР-органів є стрептококи, грамнегативні аероби (H. influenzae, M. catarrhalis та ін), стафілококи і облігатні анаероби, близько половини з яких виробляють, b- лактамазу і були найбільш чутливі до АугментінуТ.
Всім хворим проводилося лікування за загальноприйнятою схемою. В залежності від проведеного антибактеріального лікування хворі були розділені на основну та контрольні групи. В основній групі застосовували АугментінТ (амоксицилін /клавуланат) в дозуванні 375 і 625 мг, залежно від тяжкості захворювання, 3 рази на день /per оs. У контрольних групах застосовувалися антибіотики широкого спектру дії (пеніцилін, лінкоміцин і цефазолін) в /м. Результат проведеного лікування показав, що позитивний клінічний ефект наступав в основній групі в середньому на 4-5 добу перебування хворого в стаціонарі, тоді як в контрольних групах лише на 6-7. При повторному мікробіологічному дослідженні вмісту запальних вогнищ у хворих на гостру гнійної патологією ЛОР-органів повторний зростання мікрофлори в основній групі не перевищував 7%, а в контрольних групах - в 20-50% випадків.
У зв'язку з цим оптимальним препаратом для стартової антибактеріальної терапії є АугментінТ (амоксицилін /клавуланат), що підтвердилося антібіотікочувствітельності виявленої нами мікрофлори і раннім (на 2-3 доби) одужанням хворих основної групи, в порівнянні з контрольними.