В останні десятиліття медицина зіткнулася з серйозною і нерозв'язною до теперішнього часу проблемою стійкості мікроорганізмів до терапії антибіотиками. З часів відкриття пеніциліну минуло мало не сто років, і весь цей час фармакологія змушена створювати новілікарські антибактеріальні засоби та схеми терапії ними, намагаючись знайти вирішення цієї проблеми.
Може бути можна збільшити ефективність вже наявних антибіотиків? Згідно з останніми дослідженнями в цій темі, для цього можна використовувати точний розрахунок необхідної дози залежно від ваги хворого. Таким
чином
призначаються
багато
інші
медикаменти.
Але з антибіотиками в клінічній практиці в більшості випадків цього не робиться, тому виходить так, що
для лікування пневмонії маленька жінка зростом у півтора метра і вагою трохи більше 50 кг отримує ту ж саму дозу, що і великий чоловік зростом під два метри і вагою в 90 кг.
За даними фармакології, високі дози більшості антибіотиків не є токсичними, що дозволяє медикам призначати одні й ті ж стандартні дози різних хворим, що відрізняються за своєю конституцією: за зростом і вагою. Це полегшує хворим прийом ліків і грає чималу роль у дотриманні ними призначеної схеми лікування, що в кінцевому підсумку є найважливішим для успіху будь-якої терапії. Існують
більш токсичні антибактеріальні препарати, які зазвичай застосовуються в лікарнях, і тому кожному хворому вони призначаються в індивідуальній дозі, яку розраховує медичний персонал.
Як правило, таким чином використовують антибіотики в онкології, гематології, при анестезії та у відділеннях інтенсивної терапії.
Експерти в фармакології все більше схиляються до думки, що антибіотики, призначені для лікування респіраторних захворювань та інфекцій сечовивідних шляхів, які зазвичай призначаються в дозі однаковою для всіх, краще дозувати індивідуально, в залежності від зростання і ваги людини, і великим людям давати їх у більшій дозі. Було б абсолютно ідеальним впровадити у лікарську практику
дозування фармакологічних препаратів з урахуванням багатьох фізіологічних параметрів людини або хоча б орієнтуючись на індекс маси тіла, але поки що медицина не має у своєму розпорядженні такими можливостями. Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства
медицини, то вона запозичена там неправомірно.
На сьогоднішній день., звичайні загальноприйняті у фармакології
дози антибіотиків
в більшості випадків - достатні, надійні і безпечні.
В реальності обережність і особливий підхід потрібні тільки в екстремальних випадках: у дітей
(У зв'язку з різним у них вагою тіла) і у дорослих з вираженим ожирінням або худорбою. Індівідальний підбір дози потрібен також для хворих з нирковою та печінковою недостасточностью і для осіб похилого віку.
Безумовно, стратегія призначення антибактеріальних препаратів, заснована на обліку характеристик кожного пацієнта - ваги, статі, стан функції нирок та ін.
може зробити лікування антибіотиками більш ефективним.
Складнощі в
математичному рассчете адекватної дози можуть бути успішно подолані використанням спеціальних комп'ютерних програм. Але для цього необхідне проведення нових і великих програм досліджень.
Якщо в них буде підтверджена велика ефективність таких індивідуально підібраних доз, фармакологічні підприємства повинні будуть освоїти випуск ліків в нових формах, зручних для нової стратегії лікування.