До недавнього часу фахівці в кардіології та сімейної медицини вважали, що високий рівень так званого хорошого холестерину (ЛВП - ліпопротеїни високої щільності) захищає людину від розвитку у нього інфаркту міокарда. Схоже, що від цих класичних уявлень про вплив холестеринуна стан кровоносних судин доведеться відмовитися. Детальніше про дані нового дослідження на цю тему розповідають у цій статті експерти у фармакології Посольства медицини.
Важливо не кількість, а якість - цю часто вживану фразу у відношенні самих різних сфер життя в повній мірі можна віднести до хорошого холестерину (фракції ЛВП) - речовини, циркулюючому в крові людини і визначає стан здоров'я його судин. Нові дані про функції цієї фракції ліпопротеїнів в організмі людини змушують переглянути класичні уявлення про неї, що існують до сьогоднішнього дня в медицині.
Навіть при підвищеній концентрації в крові загального холестерину, нормальний рівень фракції ЛВП дозволяв лікарям сімейної медицини і фахівцям в кардіології розраховувати на те, що ризик розвитку інфаркту міокарда або інсульту у такого пацієнта є мінімальним. У той же час, рівень поганого холестерину - фракції ЛНП (ліпопротеїни низької щільності) насторожував. Його високі цифри служили індикатором високого ризику розвитку серцево-судинних проблем.
Як виявилося в ході дослідження, проведеного фахівцями у фармакології науково-дослідного інституту Дель-Мар (Іспанія), дані якого опубліковані в журналі «Lancet», більш високий рівень хорошого холестерину не означає менший ризик серцевих нападів і велику захищеність артеріальних судин від руйнування і старіння. Важливим виявилося не його кількість, а його якість - він повинен виконувати свою функцію ефективно, а це, як з'ясувалося, зовсім не визначається його високою концентрацією в крові.
Механізми дії ЛВП виявилися набагато складнішими, ніж передбачалося раніше. Одна з функцій ЛВП полягає в тому, щоб очищати артерії від зайвого холестерину. Низький рівень ЛВП означає, що його не вистачає, щоб зробити це досить ефективно. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Високий рівень ЛВП може означати його високу здатність до такої очищення або ж те, що він «не працює», а просто марно «застряг» в крові. Автори дослідження порівнюють цю ситуацію з автомобільною пробкою, в якій багато автомобілів, але їх неможливо використовувати за призначенням.
А той же час, автори цієї роботи не вважають, що потрібно відмовитися від використання показників хорошого холестерину в якості біомаркерів, пророкує ймовірність серцево-судинних проблем. Незважаючи на те, ЛВП не може запобігти хворобі, він сама по собі є хорошим показником того, що може статися в майбутньому. Він дає фахівцям в сімейній медицині та кардіології корисну інформацію для оцінки ризику серцевого нападу.
Виявляється, що важливо не кількість цього холестерину, а його функціональна ефективність, іншими словами - здатність запобігти хвороби судин. На думку авторів цієї роботи, ключем до активації цього холестерину може бути вплив на його компоненти, такі як аполіпопротеїн А-1.
До цих пір одним з напрямків профілактики інфаркту міокарда вважалося створення і застосування ліків, що підвищують рівень хорошого холестерину. Дані цього нового дослідження в корені міняють уявлення про цю проблему. Вони з'явилися буквально цебром холодної води для фахівців у фармакології.
Фармацевтичним лабораторіям знадобляться нові дослідження, щоб знайти препарати, які поліпшать якість холестерину ЛВП.
Зусилля фахівців у фармакології повинні бути спрямовані також на розробку нових препаратів для контролю рівня поганого холестерину. При низькому рівні хорошого холестерину контроль за поганим повинен бути більш ефективним. В цьому випадку, чим менше поганого холестерину, тим краще.