Медичні статті » Офтальмологія » Діабетична ретинопатія сітківки


Цукровий діабет - це таке порушення обміну речовин в організмі, при якому зокрема уражаються кровоносні судини. Так як в оці єбезліч дрібних судин, то саме вони часто вражаються при діабеті. У пацієнтів з цукровим діабетом часто розвивається
катаракта
в більш молодому віці, ніж у інших людей.

Основні проблеми у пацієнта, який страждає на діабет, є результатом змін у дрібних кровоносних судинах - капілярах - сітківки. Вкапілярах відбуваються такі зміни: порушується проникність стінки судин, в результаті чого на
сітківці
утворюються дрібні крововиливи (на фотографії - невеликі червоні плями). Стінка судини стає нестійкою, що призводить до її невеликим випинання, які називаються мікроаневрізм

Через цімікроаневрізми в сітківку потрапляє рідина, і, якщо це відбувається в центральній частині сітківки, розвивається макулярний набряк і зниження зору.

Описаний процес називається діабетичної ретинопатією або непроліферативної діабетичної ретинопатію.

Друга проблема, яка виникає з капілярами - це їх закупорювання.

В результаті цього область сітківки, кровоснабжается таким капіляром, стає "млявою", так як позбавляється кисню та інших поживних речовин. Якщо це відбувається поблизу макулярної області, результатом є погіршення зору. Коли великі зони сітківки втрачають кровопостачання, це є для більш великих судин сигналом до утворення додаткових судин. Такий процес називається проліферативної діабетичної ретинопатію.
Діабетична ретинопатія

На жаль, ці новостворені судини вже нічим не можуть допомогти млявої сітківці. Навпаки, вони можуть давати сильні кровотечі, сприяти утворенню рубцевих тканин, що навіть призводить до
відшарування сітківки. Крім того, ці новостворені судини можуть проростати в передній відділ ока, блокувати шляхи відтоку рідини з ока і викликати розвиток злоякісної
глаукоми.

Запобігання очних ускладнень діабету безпосередньо залежить від контролю рівня цукру в крові. Додатково до цього, всі пацієнти, які страждають на цукровий діабет, повинні щорічно обстежуватися окулістом, щоб збільшити можливість раннього виявлення цих ускладнень.

Як тільки будуть виявлені початкові зміни, пацієнт повинен спостерігатися частіше з метою визначення, наскільки швидко прогресує ретинопатія. Іноді офтальмологом може бути рекомендована лазерна хірургія для запобігання подальшого прогресування ретинопатії. У важких випадках показано більш широке хірургічне втручання, що включає в себе вітректомія і операцію з приводу
відшарування сітківки.

Основним моментом, який слід запам'ятати, є те, що регулярні спостереження окулістом дозволять "зловити" захворювання в тій стадії, яка легше піддається лікуванню (коли ще можливе застосування лазера).


...


2 (0,36392)