Основними причинами відмовивід барбітуратів в практичній медицині є залежність і толерантність до барбітуратів. Толерантність до багатьох ефектів барбітуратів розвивається дуже швидко. Доза може викликати сон в перший період, але постійне вживання такої дози не надаватиме необхідного дії, що призведе до збільшення дози, необхідної для досягнення бажаного ефекту. При постійному збільшенні дози препарату, пацієнт, який вирішив відмовитися від барбітуратів, відчуватиме синдром абстиненції. Вонипроявляються в лихоманці, пітливості, хвилюванні і, в окремих випадках, у появі ознак білої гарячки. Конвульсії і припадки також часто виявляються при відмові від барбітуратів. Небезпеки при відмові від барбітуратів залежать від масштабів їх застосування. Легкі симптоми, такі як відповідна безсоння і занепокоєння можуть з'являтися вже після короткого курсу лікування барбітуратів, тоді як загрозливі життя конвульсії викликаються тривалим застосуванням.
Багато людей виявилися в залежності від барбітуратів, використовуючи їх лише за приписом лікаря. Припустимо, хтось перебуває в кризі після смерті чоловіка або іншого близького людини. Лікар може прописати снодійне, щоб дати людині можливість нормально відпочивати під час кризи. Після декількох тижнів пацієнт вже може особливість відчувати
ть емоційну готовність спати без наркотику, але під час першої ночі після відмови від препарату він може випробувати великі труднощі зі сном, тому що однією з особливостей абстинентного синдрому при відмові від барбітуратів є відповідна безсоння. Часто буває, що після тривалого прийому барбітуратів абстиненція приводить до безсоння навіть тих, хто раніше від неї не страждав.
Аналогічна проблема зачіпає тип сну, в якому перебуває людина під час дії барбітуратів і після тривалого використання снодійного. Барбітурати дійсно викликають сон, але, аналогічно алкоголю, вони зменшують кількість часу, проведеного в РЕМ-стадії сну або стадії швидких рухів очей (Rapid eye movement /REM /). Це може частково пояснювати "похмілля", проякий свідчать пацієнти, що приймають барбітурати як снодійне. Навіть якщо людина буде спати достатню кількість годин, такий сон не буде "якісним". Подальшої проблемою людини, яка намагається заснути без пігулок після використання препаратів, може стати проблема відповідного РЕМ-ефекту. Тобто, людина буде проводити більшу кількість часу в РЕМ-стадії сну, ніж зазвичай. Часто у відповідь РЕМ-ефект супроводжується яскравими снами і кошмарами з лунатизмом.
Таким чином, після відмови від барбітуратів, навіть якщо втомлений пацієнт засинає без препарату, то він прокидається рано вранці і не здатний повернутися до сну. Тут також можуть впливати інші чинники, але ясно, що, розвинувшись одного разу, залежність від снодійного може бути подолана тільки через значний проміжок часу. Всі ці чинники дають уявлення про те, чому так часто розвивається залежність від такого снодійного, як барбітурати. Дана залежність є однією з причин обмеження використання тих чи інших депресантів з метою лікування безсоння.
Додатковою проблемою, пов'язаною з барбітуратами, є небезпека передозування препарату з летальним результатом. Смертельна доза багатьох барбітуратів не сильно відрізняється від дози, що викликає сон. Також ця проблема дуже актуальна, коли барбітурати приймаються разом з алкоголем або іншими депресантами, так як вони посилюють вплив один одного. Барбітурати часто прописувалися пацієнтам, які перебували в депресії, тому що порушення сну також є ознаками клінічної депресії. Так як існує ризик спроби суїциду з боку деяких пацієнтів, що знаходяться в серйозної депресії, прописаний
ні лікарем барбітурати збільшують ймовірність успіху таких спроб. Барбітурати дуже часто фігурують у справах про самогубства, включаючи сумно знаменитий випадок з Мерелін Монро.
Барбітурати (особливо швидкодіючі барбітурати) викликають стан ейфорії, схоже з алкогольною інтоксикацією. В результаті, барбітурати з'явилися на вулиці в якості одурманюючих наркотиків в 1950-х, 1960-х роках. Передбачається, що тільки за 1969 рік на чорному ринку, було, реалізував п'ять мільярдів доз! Очевидно, що барбітурати приводили до соціальних проблем, тому почався пошук більш безпечного препарату для боротьби з тривожним станом і безсонням.
Багато людей виявилися в залежності від барбітуратів, використовуючи їх лише за приписом лікаря. Припустимо, хтось перебуває в кризі після смерті чоловіка або іншого близького людини. Лікар може прописати снодійне, щоб дати людині можливість нормально відпочивати під час кризи. Після декількох тижнів пацієнт вже може особливість відчувати
ть емоційну готовність спати без наркотику, але під час першої ночі після відмови від препарату він може випробувати великі труднощі зі сном, тому що однією з особливостей абстинентного синдрому при відмові від барбітуратів є відповідна безсоння. Часто буває, що після тривалого прийому барбітуратів абстиненція приводить до безсоння навіть тих, хто раніше від неї не страждав.
Аналогічна проблема зачіпає тип сну, в якому перебуває людина під час дії барбітуратів і після тривалого використання снодійного. Барбітурати дійсно викликають сон, але, аналогічно алкоголю, вони зменшують кількість часу, проведеного в РЕМ-стадії сну або стадії швидких рухів очей (Rapid eye movement /REM /). Це може частково пояснювати "похмілля", проякий свідчать пацієнти, що приймають барбітурати як снодійне. Навіть якщо людина буде спати достатню кількість годин, такий сон не буде "якісним". Подальшої проблемою людини, яка намагається заснути без пігулок після використання препаратів, може стати проблема відповідного РЕМ-ефекту. Тобто, людина буде проводити більшу кількість часу в РЕМ-стадії сну, ніж зазвичай. Часто у відповідь РЕМ-ефект супроводжується яскравими снами і кошмарами з лунатизмом.
Таким чином, після відмови від барбітуратів, навіть якщо втомлений пацієнт засинає без препарату, то він прокидається рано вранці і не здатний повернутися до сну. Тут також можуть впливати інші чинники, але ясно, що, розвинувшись одного разу, залежність від снодійного може бути подолана тільки через значний проміжок часу. Всі ці чинники дають уявлення про те, чому так часто розвивається залежність від такого снодійного, як барбітурати. Дана залежність є однією з причин обмеження використання тих чи інших депресантів з метою лікування безсоння.
Додатковою проблемою, пов'язаною з барбітуратами, є небезпека передозування препарату з летальним результатом. Смертельна доза багатьох барбітуратів не сильно відрізняється від дози, що викликає сон. Також ця проблема дуже актуальна, коли барбітурати приймаються разом з алкоголем або іншими депресантами, так як вони посилюють вплив один одного. Барбітурати часто прописувалися пацієнтам, які перебували в депресії, тому що порушення сну також є ознаками клінічної депресії. Так як існує ризик спроби суїциду з боку деяких пацієнтів, що знаходяться в серйозної депресії, прописаний
ні лікарем барбітурати збільшують ймовірність успіху таких спроб. Барбітурати дуже часто фігурують у справах про самогубства, включаючи сумно знаменитий випадок з Мерелін Монро.
Барбітурати (особливо швидкодіючі барбітурати) викликають стан ейфорії, схоже з алкогольною інтоксикацією. В результаті, барбітурати з'явилися на вулиці в якості одурманюючих наркотиків в 1950-х, 1960-х роках. Передбачається, що тільки за 1969 рік на чорному ринку, було, реалізував п'ять мільярдів доз! Очевидно, що барбітурати приводили до соціальних проблем, тому почався пошук більш безпечного препарату для боротьби з тривожним станом і безсонням.
...