Хоча алкоголь є прототипом наркотиків-депресантів, сьогодні існує цілий ряд наркотиків, здатних пригнічувати центральну нервову систему і поведінку. Вони включають в себе безліч різних хімічних сполук, алеособливо серед них виділяються
барбітурати, бензодіазепіни, певну кількість небарбітуратних заспокійливих засобів і поширених анестетиків. Ці препарати часто класифікуються відповідно до їх звичайниммедичним застосуванням, але часто така класифікація призводить до ускладнень. Наприклад, бензодіазепіни, такі як Valium і Librium часто іменуються як транквілізатори (заспокійливі препарати). Хоча помірні дози цих сполук можуть служити для заспокоєння хворого, але при вживанні вони виробляють заспокійливо-гіпнотичний ефект і часто прописуються в якості снодійного. З іншого боку, барбітурати багато хто розглядає тільки як снодійне. У більш маленьких дозах барбітуратитакож діють як заспокійливі, а якщо їх доза велика, то вони можуть використовуватися при хірургічній анестезії. Всі депресанти (включаючи алкоголь) гасять занепокоєння на рівні малих доз, викликають інтоксикацію при помірних дозах, стимулюють заспокоєння і сон на рівні великих доз, викликають загальну анестезію в дуже великих дозах і, врешті-решт, можуть викликати, кому і привести до смерті. Заспокійливі препарати використовуються в медичних цілях набагато частіше, ніж інші. Завдяки різній силідії, його тривалості, безпеки для пацієнта, деякі депресанти використовуються для специфічних цілей більш часто, ніж інші (наприклад, звеселяючий газ використовується майже завжди для анестезії). Бензодіазепіни в даний час є найбільш важливим класом препаратів для лікування занепокоєнь і безсоння.
Рання історія
Можливо, першим заспокійливим з'єднанням, (завинятком спирту, відомого раніше), був звеселяючий газ (закис азоту), який був відкритий Джозефом Престлі і вперше синтезований Хампфрі Деві в 1776 році. Ці англійські вчені першими помітили, що вдихання закису азоту призводить до короткого періоду інтоксикації, по своїх властивостях багато в чому подібному з сп'янінням. З того моменту, коли було відмічено, що закис азоту викликає стан ейфорії з
нападами сміху, цей препарат отримав назву "звеселяючий газ". Незважаючи на те, що дослідники експериментували з газом в плані його застосування у відновних цілях, його використання в медицині затрималося в результаті однієї з найзнаменитіших колізій в історії медицини.
Історія почалася в Хартфорді, штат Коннектикут, в 1845 році, коли молодий стоматолог на ім'я Хорас Веллс відвідав демонстрацію ефектів, які давав "звеселяючий газ". Людям давалася можливість вдихнути закис азоту або подивитися, як це роблять інші. В ході демонстрації один із відвідувачів випадково спіткнувся і сильно порізався, і Веллс зауважив, що цейвідвідувач не відчував болю, незважаючи на свій сильний поріз. Як дантист, Веллс відразу побачив перспективи застосування даного препарату в стоматології. Стоматологія та інші хірургічні напрямки медицини в цей період були обмежені в анестезуючих засобах, і лікування було досить болісно. Веллс провів експеримент із закисом азоту на практиці і з'ясував, що зуб може бути видалений без болю. Після заяви про своє відкриття, Веллс був запрошений для демонстрації своєї операції вМассачусетський Центральний Госпіталь в Бостоні. Там, перед групою іменитих професорів, Веллс піддав пацієнта анестезії. Однак, Веллс вивчив препарат недостатньо ретельно, щоб надійно визначити дозування, і в ході операції пацієнт опритомнів, кричачи від болю. Веллс був розкритикований вченими-скептиками, і з цієї причини використання звеселяючого газу в якості анестетика було відкладено на багато років. Сьогодні закис азоту широко використовується в стоматології та багатьох інших областях хірургії.
Наступним етапом в історії депресантів було дослідження препаратів з метою пошуку ефективних анестетиків. Вілльям Мортон, який навчався на медика в Бостоні, був знайомий з грубим промахом Веллса, але сам він вивчав інший препарат, який, на його переконання, міг би стати кращим анестетиком - ефір. Ефір є легкозаймистою рідиною, яка випаровується при кімнатній температурі. При вдиханні парів ефіру виникає інтоксикація. Після проведення первинних дослідів Мортон попросив дозвіл для демонстрації ефіру в якості знеболювального. Отже, в 1846 році, через рік після провалу Веллса, Мортон влаштував демонстрацію в Массачусетському Центральному госпіталі. Величезна аудиторія зібралася п
оглянути, а може бути і посміятися над зухвалим молодим студентом, що проголосив відкриття методу запобігання болю при хірургічному втручанні. Ця подія описували так:
Все, включаючи міцного помічника, який тримав страждає пацієнта, були готові і чекали, але Мортон не з'являвся. Минуло п'ятнадцять хвилин і хірург, втративши терпіння, взяв скальпель і, повернувшись до аудиторії, сказав: "Так як доктор Мортон не з'являється, я вважаю, що він зайнятий чимось іншим." Присутні посміхнулися, а пацієнт зіщулився від страху і болю, хірург повернувся до нього, щоб зробити надріз. У цей момент з'явився Мортон Хірург сказав: "Сер, ваш пацієнт готовий". У мертвій тиші, оточений ворожої аудиторією, Мотрона мовчки взявся за роботу. Через кілька хвилин після вдихання парів ефіру пацієнт був без свідомості, після чого Мортон окинув поглядом присутніх і сказав:
"Доктор Варрен, ваш пацієнт готовий." Операція розпочалася, пацієнт не виявив жодних ознак болю, при цьому він був живий і дихав. Потреби в міцному санітари вже не було. Коли операція була завершена, доктор Варрен повернувся до здивованої аудиторії і прорік знамените: "Джентльмени, це не обдурювання".
Виконавши першу публічну демонстрацію хірургічної анестезії, Мортон зробив революцію в практичній хірургії. Використання ефіру в якості анестетика швидко поширилося по всьому світу і іноді використовується до цих пір, поряд з більш сучасними анестетиками, барбітуратами.
барбітурати, бензодіазепіни, певну кількість небарбітуратних заспокійливих засобів і поширених анестетиків. Ці препарати часто класифікуються відповідно до їх звичайниммедичним застосуванням, але часто така класифікація призводить до ускладнень. Наприклад, бензодіазепіни, такі як Valium і Librium часто іменуються як транквілізатори (заспокійливі препарати). Хоча помірні дози цих сполук можуть служити для заспокоєння хворого, але при вживанні вони виробляють заспокійливо-гіпнотичний ефект і часто прописуються в якості снодійного. З іншого боку, барбітурати багато хто розглядає тільки як снодійне. У більш маленьких дозах барбітуратитакож діють як заспокійливі, а якщо їх доза велика, то вони можуть використовуватися при хірургічній анестезії. Всі депресанти (включаючи алкоголь) гасять занепокоєння на рівні малих доз, викликають інтоксикацію при помірних дозах, стимулюють заспокоєння і сон на рівні великих доз, викликають загальну анестезію в дуже великих дозах і, врешті-решт, можуть викликати, кому і привести до смерті. Заспокійливі препарати використовуються в медичних цілях набагато частіше, ніж інші. Завдяки різній силідії, його тривалості, безпеки для пацієнта, деякі депресанти використовуються для специфічних цілей більш часто, ніж інші (наприклад, звеселяючий газ використовується майже завжди для анестезії). Бензодіазепіни в даний час є найбільш важливим класом препаратів для лікування занепокоєнь і безсоння.
Рання історія
Можливо, першим заспокійливим з'єднанням, (завинятком спирту, відомого раніше), був звеселяючий газ (закис азоту), який був відкритий Джозефом Престлі і вперше синтезований Хампфрі Деві в 1776 році. Ці англійські вчені першими помітили, що вдихання закису азоту призводить до короткого періоду інтоксикації, по своїх властивостях багато в чому подібному з сп'янінням. З того моменту, коли було відмічено, що закис азоту викликає стан ейфорії з
нападами сміху, цей препарат отримав назву "звеселяючий газ". Незважаючи на те, що дослідники експериментували з газом в плані його застосування у відновних цілях, його використання в медицині затрималося в результаті однієї з найзнаменитіших колізій в історії медицини.
Історія почалася в Хартфорді, штат Коннектикут, в 1845 році, коли молодий стоматолог на ім'я Хорас Веллс відвідав демонстрацію ефектів, які давав "звеселяючий газ". Людям давалася можливість вдихнути закис азоту або подивитися, як це роблять інші. В ході демонстрації один із відвідувачів випадково спіткнувся і сильно порізався, і Веллс зауважив, що цейвідвідувач не відчував болю, незважаючи на свій сильний поріз. Як дантист, Веллс відразу побачив перспективи застосування даного препарату в стоматології. Стоматологія та інші хірургічні напрямки медицини в цей період були обмежені в анестезуючих засобах, і лікування було досить болісно. Веллс провів експеримент із закисом азоту на практиці і з'ясував, що зуб може бути видалений без болю. Після заяви про своє відкриття, Веллс був запрошений для демонстрації своєї операції вМассачусетський Центральний Госпіталь в Бостоні. Там, перед групою іменитих професорів, Веллс піддав пацієнта анестезії. Однак, Веллс вивчив препарат недостатньо ретельно, щоб надійно визначити дозування, і в ході операції пацієнт опритомнів, кричачи від болю. Веллс був розкритикований вченими-скептиками, і з цієї причини використання звеселяючого газу в якості анестетика було відкладено на багато років. Сьогодні закис азоту широко використовується в стоматології та багатьох інших областях хірургії.
Наступним етапом в історії депресантів було дослідження препаратів з метою пошуку ефективних анестетиків. Вілльям Мортон, який навчався на медика в Бостоні, був знайомий з грубим промахом Веллса, але сам він вивчав інший препарат, який, на його переконання, міг би стати кращим анестетиком - ефір. Ефір є легкозаймистою рідиною, яка випаровується при кімнатній температурі. При вдиханні парів ефіру виникає інтоксикація. Після проведення первинних дослідів Мортон попросив дозвіл для демонстрації ефіру в якості знеболювального. Отже, в 1846 році, через рік після провалу Веллса, Мортон влаштував демонстрацію в Массачусетському Центральному госпіталі. Величезна аудиторія зібралася п
оглянути, а може бути і посміятися над зухвалим молодим студентом, що проголосив відкриття методу запобігання болю при хірургічному втручанні. Ця подія описували так:
Все, включаючи міцного помічника, який тримав страждає пацієнта, були готові і чекали, але Мортон не з'являвся. Минуло п'ятнадцять хвилин і хірург, втративши терпіння, взяв скальпель і, повернувшись до аудиторії, сказав: "Так як доктор Мортон не з'являється, я вважаю, що він зайнятий чимось іншим." Присутні посміхнулися, а пацієнт зіщулився від страху і болю, хірург повернувся до нього, щоб зробити надріз. У цей момент з'явився Мортон Хірург сказав: "Сер, ваш пацієнт готовий". У мертвій тиші, оточений ворожої аудиторією, Мотрона мовчки взявся за роботу. Через кілька хвилин після вдихання парів ефіру пацієнт був без свідомості, після чого Мортон окинув поглядом присутніх і сказав:
"Доктор Варрен, ваш пацієнт готовий." Операція розпочалася, пацієнт не виявив жодних ознак болю, при цьому він був живий і дихав. Потреби в міцному санітари вже не було. Коли операція була завершена, доктор Варрен повернувся до здивованої аудиторії і прорік знамените: "Джентльмени, це не обдурювання".
Виконавши першу публічну демонстрацію хірургічної анестезії, Мортон зробив революцію в практичній хірургії. Використання ефіру в якості анестетика швидко поширилося по всьому світу і іноді використовується до цих пір, поряд з більш сучасними анестетиками, барбітуратами.
...