Біла гарячка - делірій, алкогольний психоз - виникає у хворих на хронічний алкоголізм на тлі похмільного синдрому, який розвивається слідом за припиненням запою. Припохмільний синдром відзначаються неприємний смак у роті, спрага, біль у животі, часто виникають пронос, нудота, блювання, відсутній апетит. Спостерігаються неприємні і болючі відчуття в області серця, пітливість, мерзлякуватість, тремтіння рук або всього тіла. Біла гарячка можлива при раптовому припиненні пияцтва або в період утримання, у випадках приєднання соматичних захворювань, травм (особливо переломів).
Початковими ознаками білої гарячки є погіршення нічного сну, окремі вегетативні симптоми (пітливість і тремтіння рук), а також загальна жвавість хворого, що виявляється в його рухах, міміці і особливо настрої. Протягом короткого часу можна відзначити самі різні відтінки настрою, в той час як зазвичай при похмільного синдрому настрій одноманітно, характеризується пригніченістю і тривогою. Незвичайна зміна настрою і загальна жвавість посилюються до вечора івночі, в той час як вдень вони різко зменшуються і навіть можуть зовсім зникати, що дозволяє хворому виконувати свої професійні обов'язки. Надалі з'являється безсоння, на фоні якої спочатку виникають зорові ілюзії, а потім різні галюцинації та марення.
Для білої гарячки типово переважання істинних зорових галюцинацій. Їх характеризує множинність образів і рухливість. Частіше це комахи
(Клопи, таргани, жуки, мухи) і дрібні тварини (кішки, щури, миші). Рідше хворі бачать великих тварин і людей, іноді мають фантастичний вигляд. Характерні бачення змій, чортів, а також померлих родичів (так звані блукаючі мерці). В одних випадках зорові ілюзії і галюцинації одиничні, в інших - безліч і сценоподобние, тобто хворий бачить складні картини. Нерідко відзначаються слухові, тактильні, нюхові галюцинації, відчуття порушення положення тіла в просторі. При цьому настрій хворих вкрай мінливе: протягом короткого часу можна спостерігати страх, благодушність, здивування, подив, відчай. Хворі зазвичай безперервно рухаються, міміка їх виразна. Рухові реакції відповідають існуючим в даний момент галюцинацій і настрою.
Так, при страху і страхітливих галюцинаціях хворий ховається, обороняється, збуджений, в період благодушного настрою пасивний. При цьому хворі відволікаються на всі зовнішні події. Бред при білій гарячці отривочен і відображає зміст галюцинацій, частіше це марення переслідування. Хворі зазвичай помилково орієнтовані в місці (перебуваючи в лікарні, кажуть, що вони вдома, в ресторані, на роботі), але орієнтовані у власній особистості. Для білої горячкм характерно періодичне зникнення значної частини психічних симптомів, тобто відзначаються «світлі» проміжки, а також закономірно виражене посилення симптомів увечері і вночі. Біла гарячка постійно супроводжується тремтінням рук, різкою пітливістю, гіперемією шкіри, особливо обличчя. Температура тіла частіше злегка
підвищена. Пульс прискорений.
Біла гарячка навіть без лікування зникає протягом 3-5 днів; рідше затягується на 1-11/2 тижня. Одужання частіше відбувається після глибокого тривалого сну. Іноді воно поступове, з погіршенням стану увечері і вночі і поліпшенням днем. Ознаками, що вказують на несприятливий прогноз білої гарячки, є розвиток симптомів професійного делірію {мовчазне рухове порушення, що має характер автоматично повторюваних дій, пов'язаних зі звичною професійною діяльністю при слабо виражених галюцинаціях і маренні} і мусситирующего делірію {переважання рухового збудження у вигляді простих, одноманітних дій, що сполучається з бурмотінням}, а також висока температура тіла, колаптоїдний стан. У зв'язку з непередбачуваним перебігом білої гарячки, хворого слід негайно госпіталізувати. При необхідності (у випадках, коли хворий становить небезпеку для себе і оточуючих) його пов'язують.
Початковими ознаками білої гарячки є погіршення нічного сну, окремі вегетативні симптоми (пітливість і тремтіння рук), а також загальна жвавість хворого, що виявляється в його рухах, міміці і особливо настрої. Протягом короткого часу можна відзначити самі різні відтінки настрою, в той час як зазвичай при похмільного синдрому настрій одноманітно, характеризується пригніченістю і тривогою. Незвичайна зміна настрою і загальна жвавість посилюються до вечора івночі, в той час як вдень вони різко зменшуються і навіть можуть зовсім зникати, що дозволяє хворому виконувати свої професійні обов'язки. Надалі з'являється безсоння, на фоні якої спочатку виникають зорові ілюзії, а потім різні галюцинації та марення.
Для білої гарячки типово переважання істинних зорових галюцинацій. Їх характеризує множинність образів і рухливість. Частіше це комахи
(Клопи, таргани, жуки, мухи) і дрібні тварини (кішки, щури, миші). Рідше хворі бачать великих тварин і людей, іноді мають фантастичний вигляд. Характерні бачення змій, чортів, а також померлих родичів (так звані блукаючі мерці). В одних випадках зорові ілюзії і галюцинації одиничні, в інших - безліч і сценоподобние, тобто хворий бачить складні картини. Нерідко відзначаються слухові, тактильні, нюхові галюцинації, відчуття порушення положення тіла в просторі. При цьому настрій хворих вкрай мінливе: протягом короткого часу можна спостерігати страх, благодушність, здивування, подив, відчай. Хворі зазвичай безперервно рухаються, міміка їх виразна. Рухові реакції відповідають існуючим в даний момент галюцинацій і настрою.
Так, при страху і страхітливих галюцинаціях хворий ховається, обороняється, збуджений, в період благодушного настрою пасивний. При цьому хворі відволікаються на всі зовнішні події. Бред при білій гарячці отривочен і відображає зміст галюцинацій, частіше це марення переслідування. Хворі зазвичай помилково орієнтовані в місці (перебуваючи в лікарні, кажуть, що вони вдома, в ресторані, на роботі), але орієнтовані у власній особистості. Для білої горячкм характерно періодичне зникнення значної частини психічних симптомів, тобто відзначаються «світлі» проміжки, а також закономірно виражене посилення симптомів увечері і вночі. Біла гарячка постійно супроводжується тремтінням рук, різкою пітливістю, гіперемією шкіри, особливо обличчя. Температура тіла частіше злегка
підвищена. Пульс прискорений.
Біла гарячка навіть без лікування зникає протягом 3-5 днів; рідше затягується на 1-11/2 тижня. Одужання частіше відбувається після глибокого тривалого сну. Іноді воно поступове, з погіршенням стану увечері і вночі і поліпшенням днем. Ознаками, що вказують на несприятливий прогноз білої гарячки, є розвиток симптомів професійного делірію {мовчазне рухове порушення, що має характер автоматично повторюваних дій, пов'язаних зі звичною професійною діяльністю при слабо виражених галюцинаціях і маренні} і мусситирующего делірію {переважання рухового збудження у вигляді простих, одноманітних дій, що сполучається з бурмотінням}, а також висока температура тіла, колаптоїдний стан. У зв'язку з непередбачуваним перебігом білої гарячки, хворого слід негайно госпіталізувати. При необхідності (у випадках, коли хворий становить небезпеку для себе і оточуючих) його пов'язують.
...