Медичні статті » Наркологія » Наркологія. Delirium tremens це звучить страшнувато, чи не так? І так само страшно це виглядає.


У перекладі з латинської це означає "тремтячі
Затьмарення свідомості".
Так називають важкий гострий психоз, що розвивається на тлі алкоголізму, причому не обов'язкового далеко зайшов. У російській медицині для опису цього стану здавна вживали термін - "Біла гарячка".
Гарячка в цьому випадку означає - збудження, нетерпіння, а також лихоманка - підйом температури. Чому гарячка біла? Можливо тому, що психоз часто протікає важко, з розвитком серцево-судинної недостатності, падінням артеріального тиску, втратоюсвідомості і смертю.
Як розпізнати білу гарячку, щоб негайно звернутися за лікарською допомогою?

Біла гарячка, або як її називають в наркології - алкогольний делірій зазвичай виникає у страждає алкоголізмом
після різкого
припинення прийому алкоголю або рідше - в розпал запою. Психоз викликається інтоксикацієюорганізму в результаті неправильного обміну речовин, порушеного алкоголем. Постійне вживання алкоголю призводить до адаптації
до нього і до продукту його розпаду-ацетальдегіду, до необхідності прийому все великих уже токсичних доз. Біохімічні процеси в організмі перебудовуються і включають алкоголь в систему обміну речовин. При припиненні вживання алкоголю виникає
гостре порушення обміну
речовин в організміі виражена
інтоксикація, що супроводжується фізичними і психічними растстройствамі.

Делірій

виникає зазвичай через 1-3 дні після припинення прийому алкоголю, іноді й пізніше. Дужечасто, приблизно в третині випадків психоз починається в ситуації, коли хворий змушений різко припинити прийом спиртного
у зв'язку з травмою або
розвитком соматичного захворювання.

Передвісниками делірію
є головний біль, блювота, порушення мови і найголовніше - втрата сну. З'являються фізичні порушення - почервоніння шкіри, виражена пітливість, прискорене серцебиття, різкі коливання артеріального тиску, переважно з його падінням. Розвивається
тремтіння в руках, мовою, в усьому тілі, м'язова слабкість. Іноді
(У 12% хворих) "біла гарячка" починається з. судомних нападів з втратою свідомості.

До цих фізичним розладам швидко
приєднуються симптоми психічного расттройства. У хворого з'являються галюцинації - уявні образи, запахи, відчуття, що не мають матеріальної основи. Спочатку
це відбувається під час
сну, потім протягом всього часу доби. Зорові галюцинації при білій гарячці мають характерение особливості. Зазвичай хворий бачить дрібні живі істоти-комах, мишей, щурів, чоловічків (кажуть - "допився до чортиків"), плаваючі навколо нього нитки, і все це його атакує.
Він намагається збирати їх на своєму тілі (тактильні галюцинації), оборонятися, втекти, сховатися. З'являються слухові галюцинації - хворий чує голоси, які звинувачують його, ображають, погрожують, наказують.
Він відчуває страх, тривогу, рухове порушення.
Хворий не розуміє, де він знаходиться, не орієнтується в часі, не розуміє нереальність того, що відбувається з ним, але пам'ятає своє ім'я, прізвище.
Ці ознаки психозу пом'якшуються вдень, і посилюються до вечора. В такому стані хворий небезпечний, як для себе - можливі спроби до самойбійству, так і для оточуючих. Він
може бути агресивний, "обороняючись від ворогів". Родичі хворого повинні подолати в собі неправдиву жалість і негайно викликати швидку допомогу. Мова йде про порятунок життя хворого і його оточуючих!

Лікування алкогольного делірію проводиться в умовах стаціонару
і фахівцями в області наркології або психіатрії. Делірій триває
зазвичай протягом 3-5 днів, При своєчасному лікуванні він
може бути вилікуваний протягом кількох годин. Хворому проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають заспокійливі і снодійні засоби. Першою ознакою поліпшення є нормалізація сну. Іноді після виходу
хворого з делірію симптоми його повторюються у більш легкому вигляді через кілька днів. У переніс білу гарячку в подальшому навіть при незначному вживанні алкоголю з легкістю
можуть розвиватися делірії.

Зазвичай при грамотному і своєчасному лікуванні алкогольний психоз закінчується повним одужанням.

Іноді залишаються залишкові неврологічні порушення, зниження пам'яті. У важких випадках при алкогольному
делірії може бути
погіршення стану хворого
з набряком мозку, порушення функцій серцево-судинної системи та недостатності дезінтоксикаційної функції печінки у зв'язку з чим настає летальний результат.


...


2 (0,43075)