Кратохвил С. - Психотерапія сімейно - сексуальних дисгармоній.
Під аноргазмией увазі відсутність чуттєвого «піку» (оргазму) при сексуальної стимуляції. Як правило, вона відзначається у невозбудимой фригідних жінок. Як самостійне статевий розлад діагностується тоді, коли партнерка при сексуальної стимуляції збуджується, але оргазм настає рідко або взагалі не настає. При рідкісному настанні оргазму говорять про олігооргазміі. Не-які жінкине досягають оргазму при статевому акті, але досягають його при мастурбації (коітальний аноргазмия), інші ж не випробовують його ні при статевому акті, ні при мастурбації (тотальна аноргазмия). Деякі жінки переносять аноргазмию, незважаючи на свою збудливість, без шкоди для здоров'я. Статевий акт їм приємний і доставляє їм певне психічне заспокоєння і без оргазму, порушення у них згасає поступово. Проте, нерідко у збудливих жінок аноргазмия викликає занепокоєння і напругу(Напади головного болю, безсоння, болі в нижній частині живота, дратівливість у відношенні з партнером). Спочатку це зазначається безпосередньо після статевого акту, не завершився оргазмом, але в подальшому може призвести до невротичних розладів зі стійкими симптомами, охолодження до партнера і избеганию статевого акту, конфліктним подружнім відносинам, а в соматичної сфері - до синдрому застійної гіперемії тазових органів. Коли аноргазмия стає предметом занепокоєння,тоді жінка або її партнер звертаються за порадою до лікаря. Іноді на необхідність лікуватися з приводу аноргазмии жінці вказує психотерапевт, обстежують її у зв'язку з невротичними розладами або подружніми конфліктами.
У цьому зв'язку слід уточнити, що мають на увазі під жіночим оргазмом. Він часто визначається як суб'єктивне відчуття жінки у вигляді піку збудження зподальшим різким падінням психічного і м'язового напруги. Перед досягненням оргазму жінка відчуває, що їй хочеться продовжувати статевий акт «все більше і більше», поки раптово в неї не настане заспокоєння і релаксації. Ряд сучасних авторів передбачають сутність оргазму в об'єктивно реєстрованої фізіологічної реакції, яка полягає в 4-10 мимовільних ритмічних скороченнях «зони оргазму» (зовнішня третину піхви, набрякла від повнокров'я судин) і навколишнього мускулатури спочатку з інтервалом 08 с, а потім рідше. Суб'єктивно відзначається відчуття стягування або пульсації в області вульви і піхви. Проте, виникає сумнів щодо того, не обумовлено чи стовідсоткове виявлення зазначеної реакції в експериментах добором жінок з високим ступенем збудливості, здатних відчувати оргазм в лабораторних умовах у присутності сторонніх; чи є вагінальні
скорочення дійсно
необхідною умовою досягнення найвищого задоволення
у всіх жінок і не можуть деякі жінки мати оргазм і без них. Крім того, при поточному обстеженні виникає питання, чи може жінка досить чітко усвідомлювати наявність цих скорочень, навіть якщо вони і супроводжують оргазму. При анкетному опитуванні 200 жінок деякі вказали, що оргазм у них не супроводжується відчуттям стягування або пульсації. Тому вклінічній практиці надалі можна дотримуватися визначення оргазму на підставі вказівок жінки на його іспитиваніе; при цьому можна враховувати, що мова йде про настільки своєрідному переживанні, що жінка «дізнається» його і без відчуття будь-яких скорочень, інтенсивні ж місцеві відчуття
(Припливи тепла, Мимовільні скорочення і пульсація в області піхви і статевих губ) у більшості жінок грають другорядну роль.
Під фригідністю розуміють відсутність статевого потягу і сексуальної збудливості. Іноді для визначення зниження або відсутність статевого потягу (лібідо) застосовують терміни алібідемія або гіполібідемія. Нездатність або низьку здатність до сексуального збудження в специфічно сексуальної ситуації, а також до реагування у вигляді хтивих (волюптеміческіх) відчуттів і зволоженняпіхви, що пов'язано з відсутністю чутливості статевих органів при статевому акті, визначають поняттям сексуальної анестезії чи сексуальної гипестезии. У клінічній практиці обидва ці порушення, як правило, пов'язані між собою - жінка, у якої відсутній статевий потяг і яка при сексуальної стимуляції не відчуває статевого збудження, не досягає зазвичай оргазму, і таким чином фригідність в більшості випадків включає і аноргазмию.
Іноді у жінок зі зниженим статевим потягом можуть наступати порушення і оргазм внаслідок ефективної сексуальної стимуляції, хоча це відбувається дуже рідко. У зв'язку з цим вчені виділили анестетіческій-фригідний синдром без оргазму і анестетіческій-фригідний синдром з оргазмом.
В нашій практиці зустрічалисяжінки, які при кожному статевому акті порушувалися і досягали оргазму, але сексуальну активність вони не проявляли; сексуальний потяг повністю було відсутнє. Інші фригідні жінки вважали, що можуть досягти оргазму з «великим напруженням», але він «не варто того».
Зазвичай фригідні жінки звертаються за допомогою до лікаря за наполяганням своїх партнерів, стурбованих їхньої низькоїсексуальної реактивністю.
Аноргазмия і фригідність можуть бути первинними або вторинними. Первинні розлади відзначаються з самого початку статевого життя, вторинні - після деякого періоду нормальних статевих відносин. Аноргазмия і фригідність можуть бути повними або частковими (гіполібідемія, сексуальна гіпестезія, олігооргазмія), генералізованими (абсолютними), тобто спостерігатися з усіма партнерами і у всіх ситуаціях, або селективними (відносними).
Селективні розлади можуть відзначатися при інтимних відносинах лише з певним партнером (наприклад, з чоловіком, з чоловіком, яким жінка нехтує, або, навпаки, якого вона дуже поважає) або в певній ситуації (наприклад, при спільному проживанні з родичами чи з дітьми), в певному емоційному стані (депресія, занепокоєння, страх, побоювання завагітніти) і в деякі періоди життя. Деяким жінкам, наприклад, необхідний певний період регулярного статевого життя для того, щоб у них виникло статевий потяг і здатність до оргазму.
Аноргазмию на початку статевого життя називають «фізіологічним дефіцитом оргазму».
Аноргазмия і фригідність можуть бути обумовлені строгим вихованням, сексуальними неприємностями в дитинстві або іншими психотравмуючими обставинами, а також невикористанням ефективної сексуальної стимуляції. Первинна фригідність може бути також конституціональної. Вторинна фригідність іноді виникає при аноргазмии як захисна реакція проти частого «занепокоєння марно».
Необхідність лікування цих розладів в значній мірі залежить від того, наскільки це турбує жінку. Вони можуть служити стресовим фактором, негативно впливати на настрій, викликати невротичні розлади, а також можуть бути самі по собі симптомами неврозів. В інших випадках жінки не страждають від цього і не потребують лікування. Деякі звертаються за допомогою до лікаря за наполяганням партнера або у зв'язку з тим, що відчувають себе «обділеними» у житті, порівнюючи свої переживання з переживаннями своїх більш сексуально реактивних приятельок.
Крім фригідності, яка полягає в байдужості до статевого життя, іноді спостерігається відраза до статевого акту, сексуальна аверсія. Відраза може стосуватися тільки статевого акту, але іноді воно генерализуется і навіть на дотик партнера (деякі жінки легше переносять статевої акт, ніж тактильну стимуляцію партнера). Така тактильна аверсія часто залежить від порушення взаємин з партнером або від специфічних сексуальних травм.
Під аноргазмией увазі відсутність чуттєвого «піку» (оргазму) при сексуальної стимуляції. Як правило, вона відзначається у невозбудимой фригідних жінок. Як самостійне статевий розлад діагностується тоді, коли партнерка при сексуальної стимуляції збуджується, але оргазм настає рідко або взагалі не настає. При рідкісному настанні оргазму говорять про олігооргазміі. Не-які жінкине досягають оргазму при статевому акті, але досягають його при мастурбації (коітальний аноргазмия), інші ж не випробовують його ні при статевому акті, ні при мастурбації (тотальна аноргазмия). Деякі жінки переносять аноргазмию, незважаючи на свою збудливість, без шкоди для здоров'я. Статевий акт їм приємний і доставляє їм певне психічне заспокоєння і без оргазму, порушення у них згасає поступово. Проте, нерідко у збудливих жінок аноргазмия викликає занепокоєння і напругу(Напади головного болю, безсоння, болі в нижній частині живота, дратівливість у відношенні з партнером). Спочатку це зазначається безпосередньо після статевого акту, не завершився оргазмом, але в подальшому може призвести до невротичних розладів зі стійкими симптомами, охолодження до партнера і избеганию статевого акту, конфліктним подружнім відносинам, а в соматичної сфері - до синдрому застійної гіперемії тазових органів. Коли аноргазмия стає предметом занепокоєння,тоді жінка або її партнер звертаються за порадою до лікаря. Іноді на необхідність лікуватися з приводу аноргазмии жінці вказує психотерапевт, обстежують її у зв'язку з невротичними розладами або подружніми конфліктами.
У цьому зв'язку слід уточнити, що мають на увазі під жіночим оргазмом. Він часто визначається як суб'єктивне відчуття жінки у вигляді піку збудження зподальшим різким падінням психічного і м'язового напруги. Перед досягненням оргазму жінка відчуває, що їй хочеться продовжувати статевий акт «все більше і більше», поки раптово в неї не настане заспокоєння і релаксації. Ряд сучасних авторів передбачають сутність оргазму в об'єктивно реєстрованої фізіологічної реакції, яка полягає в 4-10 мимовільних ритмічних скороченнях «зони оргазму» (зовнішня третину піхви, набрякла від повнокров'я судин) і навколишнього мускулатури спочатку з інтервалом 08 с, а потім рідше. Суб'єктивно відзначається відчуття стягування або пульсації в області вульви і піхви. Проте, виникає сумнів щодо того, не обумовлено чи стовідсоткове виявлення зазначеної реакції в експериментах добором жінок з високим ступенем збудливості, здатних відчувати оргазм в лабораторних умовах у присутності сторонніх; чи є вагінальні
скорочення дійсно
необхідною умовою досягнення найвищого задоволення
у всіх жінок і не можуть деякі жінки мати оргазм і без них. Крім того, при поточному обстеженні виникає питання, чи може жінка досить чітко усвідомлювати наявність цих скорочень, навіть якщо вони і супроводжують оргазму. При анкетному опитуванні 200 жінок деякі вказали, що оргазм у них не супроводжується відчуттям стягування або пульсації. Тому вклінічній практиці надалі можна дотримуватися визначення оргазму на підставі вказівок жінки на його іспитиваніе; при цьому можна враховувати, що мова йде про настільки своєрідному переживанні, що жінка «дізнається» його і без відчуття будь-яких скорочень, інтенсивні ж місцеві відчуття
(Припливи тепла, Мимовільні скорочення і пульсація в області піхви і статевих губ) у більшості жінок грають другорядну роль.
Під фригідністю розуміють відсутність статевого потягу і сексуальної збудливості. Іноді для визначення зниження або відсутність статевого потягу (лібідо) застосовують терміни алібідемія або гіполібідемія. Нездатність або низьку здатність до сексуального збудження в специфічно сексуальної ситуації, а також до реагування у вигляді хтивих (волюптеміческіх) відчуттів і зволоженняпіхви, що пов'язано з відсутністю чутливості статевих органів при статевому акті, визначають поняттям сексуальної анестезії чи сексуальної гипестезии. У клінічній практиці обидва ці порушення, як правило, пов'язані між собою - жінка, у якої відсутній статевий потяг і яка при сексуальної стимуляції не відчуває статевого збудження, не досягає зазвичай оргазму, і таким чином фригідність в більшості випадків включає і аноргазмию.
Іноді у жінок зі зниженим статевим потягом можуть наступати порушення і оргазм внаслідок ефективної сексуальної стимуляції, хоча це відбувається дуже рідко. У зв'язку з цим вчені виділили анестетіческій-фригідний синдром без оргазму і анестетіческій-фригідний синдром з оргазмом.
В нашій практиці зустрічалисяжінки, які при кожному статевому акті порушувалися і досягали оргазму, але сексуальну активність вони не проявляли; сексуальний потяг повністю було відсутнє. Інші фригідні жінки вважали, що можуть досягти оргазму з «великим напруженням», але він «не варто того».
Зазвичай фригідні жінки звертаються за допомогою до лікаря за наполяганням своїх партнерів, стурбованих їхньої низькоїсексуальної реактивністю.
Аноргазмия і фригідність можуть бути первинними або вторинними. Первинні розлади відзначаються з самого початку статевого життя, вторинні - після деякого періоду нормальних статевих відносин. Аноргазмия і фригідність можуть бути повними або частковими (гіполібідемія, сексуальна гіпестезія, олігооргазмія), генералізованими (абсолютними), тобто спостерігатися з усіма партнерами і у всіх ситуаціях, або селективними (відносними).
Селективні розлади можуть відзначатися при інтимних відносинах лише з певним партнером (наприклад, з чоловіком, з чоловіком, яким жінка нехтує, або, навпаки, якого вона дуже поважає) або в певній ситуації (наприклад, при спільному проживанні з родичами чи з дітьми), в певному емоційному стані (депресія, занепокоєння, страх, побоювання завагітніти) і в деякі періоди життя. Деяким жінкам, наприклад, необхідний певний період регулярного статевого життя для того, щоб у них виникло статевий потяг і здатність до оргазму.
Аноргазмию на початку статевого життя називають «фізіологічним дефіцитом оргазму».
Аноргазмия і фригідність можуть бути обумовлені строгим вихованням, сексуальними неприємностями в дитинстві або іншими психотравмуючими обставинами, а також невикористанням ефективної сексуальної стимуляції. Первинна фригідність може бути також конституціональної. Вторинна фригідність іноді виникає при аноргазмии як захисна реакція проти частого «занепокоєння марно».
Необхідність лікування цих розладів в значній мірі залежить від того, наскільки це турбує жінку. Вони можуть служити стресовим фактором, негативно впливати на настрій, викликати невротичні розлади, а також можуть бути самі по собі симптомами неврозів. В інших випадках жінки не страждають від цього і не потребують лікування. Деякі звертаються за допомогою до лікаря за наполяганням партнера або у зв'язку з тим, що відчувають себе «обділеними» у житті, порівнюючи свої переживання з переживаннями своїх більш сексуально реактивних приятельок.
Крім фригідності, яка полягає в байдужості до статевого життя, іноді спостерігається відраза до статевого акту, сексуальна аверсія. Відраза може стосуватися тільки статевого акту, але іноді воно генерализуется і навіть на дотик партнера (деякі жінки легше переносять статевої акт, ніж тактильну стимуляцію партнера). Така тактильна аверсія часто залежить від порушення взаємин з партнером або від специфічних сексуальних травм.
...