Олександрівський А. А., член Правління Всеросійського наукового товариства кардіологів
Ук
золотих думку, що. серцево-судинні захворювання - Це переважно чоловічі хвороби. Ні, звичайно, і у жінок зустрічається гіпертонія, аритмії, стенокардія. Серцево-судинні захворювання становлять 535% серед усіх причин смерті в Російській Федерації. Завдання, що стоять на другому місці травми та отруєння (148%) та злоякісні пухлини -на третьому (140%) - далеко відстають. Тим не менше, люди звикають до наявного у них підвищеного кров'яного тиску або пороку серця. Рака бояться значно більше (а тепер ще й СНІДу, захворіти і померти від якого в Росії поки ще ціла проблема). Але ось знову цифри: самий "страшний" для жінок рак молочної залози виявляється у 1 з 28 померлих, а захворювання серця - у 1 з 2. За даними Американського товариства кардіологів, з усіх померлих раптово у 50% чоловіків і 63% жінок ранішене було ознак будь-якої серцевої хвороби, і перші симптоми виявилися останніми.
Рекомендації для тих, хто вже увійшов до групи "сердечників", наступні. Жінкам з хворимсерцем, як правило, небажана вагітність. Слід пам'ятати, що більшість гормональних протизаплідних засобів підвищує згортання крові. В результаті цього в судинах можуть утворюватися кров'яні згустки - тромби. Потрапляючи з потоком крові в різні органи, вони можуть стати причиною крововиливу в мозок та інших ускладнень. У жінок, що приймали протизаплідні засоби всередину, в два-три рази частіше спостерігається підвищення артеріального тиску. При вадах серця протипоказанівнутрішньоматкові спіралі, тому що вони можуть виявитися причиною запалення й інфікування. В даний час в кардіології дуже широко рекламується група ліків, звана інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), типу каптоприлу, енап, ПРЕСТАРІУМ та ін Вони дійсно ефективніше багатьох "старих" препаратів, наприклад, клофеліну, резерпіну, але абсолютно протипоказані вагітним.
Необхідно позначити кілька опорних точок,орієнтуючись на які і чоловіки, і жінки можуть вважати себе здоровими або хворими.
1. Про кров'яному тиску.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує цифри нижче 130/85 мм рт. ст. вважати нормальними, а менше 120/80 мм рт. ст. - Оптимальними, незалежно від віку. Якщо у Вас 140/90 мм рт. ст. і вище - пора йти в поліклініку.
2. Про надмірній вазі й ожирінні.
Існує спеціальнийпоказник - індекс маси тіла (ІМТ). Він розраховується за формулою:
ІМТ = маса тіла в кг /ріст в м 2.
Якщо Ваші дані вкладаються в інтервал 20-25 вважайте це нормою. При 19 і менше у Вас може бути метаболічний стрес (обмін речовин на межі допустимого напруги). Питання вирішиться після обстеження. ІМТ 27 і більше - надмірна вага - це показання для спеціальноїдієти і інтенсивних фізичних тренувань. ІМТ 30 і більше - ожиріння - вимагає призначення ліків.
3. Про серцевої недостатності.
Американське суспільство кардіологів та провідні російські фахівці-кардіологи рекомендують 6-хвилинний тест - ходьбу. За 6 хв швидкими кроками по рівному місцю людина проходить якась відстань. Якщо він почав занадто швидко і зупинився, щоб віддихатися, то секундомір не виключають, тобто час іде, а метри не додаються. В результаті, якщо Ви за 6 хв здатні пройти 563 м і більше, то серцевої недостатності у Вас немає. Якщо тільки 420 м, то треба йти до лікаря, починати обстеження, а, можливо, і лікування. Якщо ваш "рекорд" - 372 або 287 м - Ви хвора людина, і Вам необхідний кардіологічний стаціонар.
4. Про профілактику серцево-судинних захворювань. Європейське суспільство кардіологів, Європейське суспільство по атеросклерозу, Європейське суспільство по гіпертонії рекомендують такі цілі для профілактики серцево-судинних захворювань:
відмова від куріння і зловживання алкоголем;
менше солі, тваринних жирів і більше фруктів і овочів, риби і морепродуктів в дієті;
артеріальний тиск менше 140/90 мм рт.ст.;
індекс маси тіла менше 25;
окружність талії у чоловіків менше 94 см, у жінок - менше 80 см.
Американське суспільство кардіологів дає аналогічні установки, додавши фізичні тренування тривалістю не менше 30 хв 3-4 рази на тиждень. З таких самих позицій написана Пам'ятка Всеросійського наукового товариства кардіологів.
5. Тривалість лікування. Щоб максимально відсунути сумний результат, слід пам'ятати, що захворювання серця лікуються не курсами, а довічно, як, наприклад, діабет. Це принципово важливо. Можуть змінитися препарати і дозування, але таблетки доведеться приймати кожен день і все життя.
6. Операції на серці. Багатьом людям (і хворим, і навіть деяким лікарям) треба переглянути свої погляди на кардіохірургію як "медицину відчаю". На 100 000 населення є 500-800 хворих мітральним стенозом. 80% з них - молоді жінки. Не будемо перераховувати численні ускладнення названого пороку серця. Досить тільки встановленого факту, що після появи серцевої недостатності через 5 років живими залишаються тільки 50%. Ще гірше з вагітними. Мало хто знає, що після 14-26 тижнів вагітності таким жінкам робиться відносно проста операція мітральної балонної вальвулотоміі. У більш пізні терміни - 37-39 тижнів - одночасно робиться кесаревий розтин. Якщо операція показана - краще зробити її раніше, коли запаси здоров'я ще не підірвані остаточно якимись ускладненнями. Тим більше, що є дані про те, що жінки гірше, ніж чоловіки, переносять кардіохірургічні втручання.
http://www.cardiosite.ru
Ук
золотих думку, що. серцево-судинні захворювання - Це переважно чоловічі хвороби. Ні, звичайно, і у жінок зустрічається гіпертонія, аритмії, стенокардія. Серцево-судинні захворювання становлять 535% серед усіх причин смерті в Російській Федерації. Завдання, що стоять на другому місці травми та отруєння (148%) та злоякісні пухлини -на третьому (140%) - далеко відстають. Тим не менше, люди звикають до наявного у них підвищеного кров'яного тиску або пороку серця. Рака бояться значно більше (а тепер ще й СНІДу, захворіти і померти від якого в Росії поки ще ціла проблема). Але ось знову цифри: самий "страшний" для жінок рак молочної залози виявляється у 1 з 28 померлих, а захворювання серця - у 1 з 2. За даними Американського товариства кардіологів, з усіх померлих раптово у 50% чоловіків і 63% жінок ранішене було ознак будь-якої серцевої хвороби, і перші симптоми виявилися останніми.
Рекомендації для тих, хто вже увійшов до групи "сердечників", наступні. Жінкам з хворимсерцем, як правило, небажана вагітність. Слід пам'ятати, що більшість гормональних протизаплідних засобів підвищує згортання крові. В результаті цього в судинах можуть утворюватися кров'яні згустки - тромби. Потрапляючи з потоком крові в різні органи, вони можуть стати причиною крововиливу в мозок та інших ускладнень. У жінок, що приймали протизаплідні засоби всередину, в два-три рази частіше спостерігається підвищення артеріального тиску. При вадах серця протипоказанівнутрішньоматкові спіралі, тому що вони можуть виявитися причиною запалення й інфікування. В даний час в кардіології дуже широко рекламується група ліків, звана інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), типу каптоприлу, енап, ПРЕСТАРІУМ та ін Вони дійсно ефективніше багатьох "старих" препаратів, наприклад, клофеліну, резерпіну, але абсолютно протипоказані вагітним.
Необхідно позначити кілька опорних точок,орієнтуючись на які і чоловіки, і жінки можуть вважати себе здоровими або хворими.
1. Про кров'яному тиску.
Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує цифри нижче 130/85 мм рт. ст. вважати нормальними, а менше 120/80 мм рт. ст. - Оптимальними, незалежно від віку. Якщо у Вас 140/90 мм рт. ст. і вище - пора йти в поліклініку.
2. Про надмірній вазі й ожирінні.
Існує спеціальнийпоказник - індекс маси тіла (ІМТ). Він розраховується за формулою:
ІМТ = маса тіла в кг /ріст в м 2.
Якщо Ваші дані вкладаються в інтервал 20-25 вважайте це нормою. При 19 і менше у Вас може бути метаболічний стрес (обмін речовин на межі допустимого напруги). Питання вирішиться після обстеження. ІМТ 27 і більше - надмірна вага - це показання для спеціальноїдієти і інтенсивних фізичних тренувань. ІМТ 30 і більше - ожиріння - вимагає призначення ліків.
3. Про серцевої недостатності.
Американське суспільство кардіологів та провідні російські фахівці-кардіологи рекомендують 6-хвилинний тест - ходьбу. За 6 хв швидкими кроками по рівному місцю людина проходить якась відстань. Якщо він почав занадто швидко і зупинився, щоб віддихатися, то секундомір не виключають, тобто час іде, а метри не додаються. В результаті, якщо Ви за 6 хв здатні пройти 563 м і більше, то серцевої недостатності у Вас немає. Якщо тільки 420 м, то треба йти до лікаря, починати обстеження, а, можливо, і лікування. Якщо ваш "рекорд" - 372 або 287 м - Ви хвора людина, і Вам необхідний кардіологічний стаціонар.
4. Про профілактику серцево-судинних захворювань. Європейське суспільство кардіологів, Європейське суспільство по атеросклерозу, Європейське суспільство по гіпертонії рекомендують такі цілі для профілактики серцево-судинних захворювань:
відмова від куріння і зловживання алкоголем;
менше солі, тваринних жирів і більше фруктів і овочів, риби і морепродуктів в дієті;
артеріальний тиск менше 140/90 мм рт.ст.;
індекс маси тіла менше 25;
окружність талії у чоловіків менше 94 см, у жінок - менше 80 см.
Американське суспільство кардіологів дає аналогічні установки, додавши фізичні тренування тривалістю не менше 30 хв 3-4 рази на тиждень. З таких самих позицій написана Пам'ятка Всеросійського наукового товариства кардіологів.
5. Тривалість лікування. Щоб максимально відсунути сумний результат, слід пам'ятати, що захворювання серця лікуються не курсами, а довічно, як, наприклад, діабет. Це принципово важливо. Можуть змінитися препарати і дозування, але таблетки доведеться приймати кожен день і все життя.
6. Операції на серці. Багатьом людям (і хворим, і навіть деяким лікарям) треба переглянути свої погляди на кардіохірургію як "медицину відчаю". На 100 000 населення є 500-800 хворих мітральним стенозом. 80% з них - молоді жінки. Не будемо перераховувати численні ускладнення названого пороку серця. Досить тільки встановленого факту, що після появи серцевої недостатності через 5 років живими залишаються тільки 50%. Ще гірше з вагітними. Мало хто знає, що після 14-26 тижнів вагітності таким жінкам робиться відносно проста операція мітральної балонної вальвулотоміі. У більш пізні терміни - 37-39 тижнів - одночасно робиться кесаревий розтин. Якщо операція показана - краще зробити її раніше, коли запаси здоров'я ще не підірвані остаточно якимись ускладненнями. Тим більше, що є дані про те, що жінки гірше, ніж чоловіки, переносять кардіохірургічні втручання.
http://www.cardiosite.ru
...