Васильєва Тетяна
Імплантується дефібрилятор - це портативний електронний апарат, що дозволяє ефективне і "розумне" лікування хворих, що страждаютьаритміями
шлуночків серця або підвищеним
непередбачуваним ризиком їх виникнення. Це досягнення сучасної кардіохірургії воістину повертає
до життя
багатьох пацієнтів, у випадках коли раніше медицина була безпорадною.
Нормальна діяльність шлуночків серця полягає в скороченнях серцевого м'яза, якізабезпечують кровообіг в організмі. При певних патологічних процесах в серце сильного скорочення м'яза не відбувається, а з'являються розрізнені хаотічесскіе скорочення окремих м'язових волокон (фібриляція шлуночків або тахікардія шлуночків), практично відразу ж викликають зупинку кровообігу і зупинку серця. Скорочення серцевого м'яза викликається електричним сигналом, що надходять із спеціального "генератора" ритму серця, що знаходиться у правому передсерді.Хаотична
скорочувальна здатність серця відбувається в результаті хаотичних електричних сигналів.
Імплантований
дефібрилятор постійно
контролює серцевий ритм хворого і коли виявляє поява серйозних аритмій починає
їх лікування: посилає різної форми електричні імпульси, здатні відновити в кожному конкретному випадку нормальний ритм серця. В залежності від тяжкості аритмії апарат
здійснює
або більш щадне, м'яке під
здействіе - антиаритмическую стимуляцію, або інтенсивне, радикальне лікування - локальним електричним шоком, яке
фактично синтезує правильний ритм і змушує серце працювати "по правилам". В окремих випадках це може відчуватися пацієнтом, як "поштовх в груди". Іноді дефібрилятор застосовують разом з постійним фармакологічним лікуванням
спрямоване на зменшення серцевої недостатності.
Дефібрилятор складається з трьох частин: електронної частини і батареї в маленькій металевій коробочці, електродів
і програматора, який перебуває в клініці, де лікар кардіолог використовують його для контролю роботи дефібрилятора і корекції програми. Апарат має вбудовані механізми захисту від сторонніх електромагнітних полів.
Проводять імплантацію апарату в кардіохірургії пацієнтам, які перенесли зупинку серця через шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, або
хворим, у яких існує ризик виникнення цих важких аритмій.
Імплантація дефібрилятора проводиться під місцевою анестезією, за винятком короткого періоду, коли
проводять перевірку дії апарату. В цей момент виробляють загальну седацию (заспокоєння, розслаблення, знеболення) пацієнта.
В процесі операції через підключичну вену вводять електроди в камери серця, які з'єднують з дефібрилятором, імплантованому під шкіру. Післяопераційний період госпіталізації
дуже
короткий -2-3 дня. Приблизно кожні шість років необхідно замінювати батарейки апарату.
Хворі, після імплантації дефібрилятора повинні знаходиться під постійним контролем кардіохірургів та кардіологів, з'являючись на прийомі кожні три - шість місяців і слідуючи деяким рекомендаціям лікаря, які можуть виникати
в процесі спостереження.
В іншому хворі
можуть вести
абсолютно нормальний, але здоровий спосіб життя, дотримуючись
деякі правила
обережності. Деякі медичні апарати можуть створювати перешкоди
в роботі дефібрилятора. Таким хворим не можна проводити магнітно-резонансну томографію. При необхідності такому хворому
проведення діатермії, електрохірургії, літотрипсії, променевої терапії необхідна зважене спільне рішення фахівців різних галузей медицини. Прооперований хворий завжди повинен мати при собі ідентифікаційний карту.
Імплантується дефібрилятор - це портативний електронний апарат, що дозволяє ефективне і "розумне" лікування хворих, що страждаютьаритміями
шлуночків серця або підвищеним
непередбачуваним ризиком їх виникнення. Це досягнення сучасної кардіохірургії воістину повертає
до життя
багатьох пацієнтів, у випадках коли раніше медицина була безпорадною.
Нормальна діяльність шлуночків серця полягає в скороченнях серцевого м'яза, якізабезпечують кровообіг в організмі. При певних патологічних процесах в серце сильного скорочення м'яза не відбувається, а з'являються розрізнені хаотічесскіе скорочення окремих м'язових волокон (фібриляція шлуночків або тахікардія шлуночків), практично відразу ж викликають зупинку кровообігу і зупинку серця. Скорочення серцевого м'яза викликається електричним сигналом, що надходять із спеціального "генератора" ритму серця, що знаходиться у правому передсерді.Хаотична
скорочувальна здатність серця відбувається в результаті хаотичних електричних сигналів.
Імплантований
дефібрилятор постійно
контролює серцевий ритм хворого і коли виявляє поява серйозних аритмій починає
їх лікування: посилає різної форми електричні імпульси, здатні відновити в кожному конкретному випадку нормальний ритм серця. В залежності від тяжкості аритмії апарат
здійснює
або більш щадне, м'яке під
здействіе - антиаритмическую стимуляцію, або інтенсивне, радикальне лікування - локальним електричним шоком, яке
фактично синтезує правильний ритм і змушує серце працювати "по правилам". В окремих випадках це може відчуватися пацієнтом, як "поштовх в груди". Іноді дефібрилятор застосовують разом з постійним фармакологічним лікуванням
спрямоване на зменшення серцевої недостатності.
Дефібрилятор складається з трьох частин: електронної частини і батареї в маленькій металевій коробочці, електродів
і програматора, який перебуває в клініці, де лікар кардіолог використовують його для контролю роботи дефібрилятора і корекції програми. Апарат має вбудовані механізми захисту від сторонніх електромагнітних полів.
Проводять імплантацію апарату в кардіохірургії пацієнтам, які перенесли зупинку серця через шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, або
хворим, у яких існує ризик виникнення цих важких аритмій.
Імплантація дефібрилятора проводиться під місцевою анестезією, за винятком короткого періоду, коли
проводять перевірку дії апарату. В цей момент виробляють загальну седацию (заспокоєння, розслаблення, знеболення) пацієнта.
В процесі операції через підключичну вену вводять електроди в камери серця, які з'єднують з дефібрилятором, імплантованому під шкіру. Післяопераційний період госпіталізації
дуже
короткий -2-3 дня. Приблизно кожні шість років необхідно замінювати батарейки апарату.
Хворі, після імплантації дефібрилятора повинні знаходиться під постійним контролем кардіохірургів та кардіологів, з'являючись на прийомі кожні три - шість місяців і слідуючи деяким рекомендаціям лікаря, які можуть виникати
в процесі спостереження.
В іншому хворі
можуть вести
абсолютно нормальний, але здоровий спосіб життя, дотримуючись
деякі правила
обережності. Деякі медичні апарати можуть створювати перешкоди
в роботі дефібрилятора. Таким хворим не можна проводити магнітно-резонансну томографію. При необхідності такому хворому
проведення діатермії, електрохірургії, літотрипсії, променевої терапії необхідна зважене спільне рішення фахівців різних галузей медицини. Прооперований хворий завжди повинен мати при собі ідентифікаційний карту.
...