Стравохід - це частина травної системи людини, яка знаходиться між ротовою порожниною і шлунком. Від шлунка він відділяється
нижнім сфінктером - потужним м'язовим кільцем, яке охороняє стравохід від попадання в нього їжі і шлункових соків. Езофагітом називається запаленняслізітой оболонки стравоходу, Що може статися з різних причин.
Лікарі сімейної медицини добре знають, що часто пацієнти і не підозрюють
про те, чим хворі. І замість того, щоб звернутися за допомогою - терплять і мучаться.
І не дивно.
На перших порах хвороба може проявляти себе вельми незвичайним для хвороб шлунково-кишкового тракту симптомом - тільки кашлем і переважно в нічні години. Хто ж може подумати, що запалення
- В стравоході? Розібратися в цьому повинні допомогти лікарі - фахівці в сімейній медицині.
Кашель при езофагіті виникає рефлекторно, через подразнення слизової гортаноглотки, яке в свою чергу розвивається через те, що. шлунковий вмістпіднімається вгору в силу слабкості або анатомічного дефекту в зоні нижнього сфінктера стравоходу. Це. частіше відбувається, коли пацієнт знаходиться у положенні лежачи, тому вночі у нього можуть з'являтися напади болісного кашлю.
Основний симптом езофагіту - печія : Відчуття печіння, яке може поширюватися із зони шлунка до глотки, нерідко супроводжується відрижкою їжею.Іноді можуть бути болі в верхній частині
живіт, блювота, нудота, відрижка повітрям.
Якщо езофагіт довгий час перебуває без лікування, то він може викликати стеноз (звуження) стравоходу через розвитку рубцевих процесів в слизовій
оболонці.
В цьому випадку
в числі симптомів захворювання буде
дисфагія - труднощі в ковтанні. Дорогі читачі, якщо Ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Запалення слизової оболонки стравоходу може супроводжуватися утворенням на ній ерозій і виразок і навіть - розвитком кровотечі з них. Воно рідко буває явним
- Через рот. Найчастіше воно приховане, непомітне, хронічне, невеликими порціями крові, яка виводиться через кишечник. Така кровоточивість слизової
стравоходу може призводити до розвитку залізодефіцитних анемій. При довгостроково протікає езофагіті у хворого спостерігається зниження апетиту і ваги тіла.
Чому у людини може
з'являтися запалення стравоходу? Найчастіше езофагіт розвивається із за хронічного закидання кислотного вмісту шлунка, дратівної слизову оболонку, у верхні відділи - в стравохід і ротову порожнину.
Цей стан називається в сімейній медицині шлунково - стравохідним рефлюксом і це - самостійне захворювання травного тракту, яке
потребує лікування і контролю. Іншою частою причиною, такий же як у випадку виразки шлунку або дванадцятипалої кишки, є прийом аспірину або
нестероїдних протизапальних засобів (ібупрофен). Езофагіт можуть викликати і багато інших лікарські препарати, серед них - антибіотики та глюкокортикоїди.
Існують й інші причини виникнення езофагіту, але вони
- Менш поширені:
- Часті
блювоти,
- Інфекції, викликані вірусами герпесу і цитомегаловірусу,
- Травми,
- Регтгенотерапія в курсі лікування пухлин легенів,
- Спайкові процеси
після перенесеного в цій області хірургічного втручання,
- Опік стравоходу каустичною содою, розчином хлорного вапна та ін
Для уточнення і
підтвердження діагнозу лікар-сімейної медицини насамперед призначить такому хворому гаст
роскопія (ендокопію), щоб на власні очі переконатися в тому, що слизитая оболонка стравоходу пошкоджена. Проба полягає у введенні в стравохід гнучкого катетера з оптичного фіброволокна з наявною на його кінці мікровідеокамери. Зазвичай ця техніка поєднується з седацией хворого, так що вона - повністю безболісна.
Додатковими способами діагностики, що проливають світло на причину хвороби, є Ph - метрія, яка дозволяє вимірювати
кислотність внутрішнього середовища в стравоході протягом доби, і стравохідна манометр - измеряющая тиск в області нижнього стравохідного сфінктера.
Лікування захворювання буде направлено на усунення його причини і полегшення хворобливих симптомів.
У разі інфекції як першопричини
езофагіту, призначають
антибіотики, противірусні або провогрібковие кошти. Для усунення шлунково-харчового рефлюксу іноді доводиться вдаватися до хірургічного втручання, якщо медикаментозна терапія не допомагає.
Полегшує сстояніе хворого зниження ваги тіла, дієта з виключенням жирної їжі, відмова від куріння і рясних вечерь.