Зіткнувшись з проблемою недоумства у пацієнта, фахівці в психіатрії повинні уявляти собі всю складність діагностики цієї патології, ризик розвитку якої подвоюється кожні п'ять років після досягнення людиною віку 60 років. За сучасними уявленнями медицини, Відсутність ефекту від лікування хвороби Альцгеймера пов'язано ще і з тим, що медикаменти призначаються занадто пізно .
Судинна і змішана деменція і хвороба Альцгеймера, Яка часто крім нейродегенеративних процесів супроводжується ще і судинними змінами і є змішаною патологією
- Це ті випадки, які найбільш часто зустрічаються на прийомі у лікаря-спеціаліста в психіатрії серед пацієнтів з недоумством.
Змішана деменція частіше асоціюється з розладами особистості. Інший аспект цієї проблеми, який добре знайомий фахівцям в психіатрії, це те, що деменція є частим фактором ризику розвитку психозу і делірію.
Діагностика цих станів є досить складною. Для її проведення в психіатрії максимально використовуються психологічні тести. Крім того, такому пацієнту повинен був проведений повний і ретельний медичний огляд, неврологічне дослідження, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Для підтвердження діагнозу деменції і хвороби Альцгеймера такі пацієнти потребують у спостереженні за їх повсякденною діяльністю, поведінкою та аналізі перебігу супутніх захворювань.
В останні роки з'явилися нові критерії для діагностики деменції на її ранніх стадіях, одержувані за допомогою п озітронно-емісійної томографії або аналізу спинномозкової рідини або біомаркерів. Ці методи діагностики, до. жаль, використовуються поки тільки в експериментах і продовжують залишатися лише допоміжними.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
Сучасна психіатрія має у своєму розпорядженні ефективними та безпечними медикаментами, які хоча і не можуть вилікувати ці захворювання, але в стані затримати їх подальший розвиток і допомагають контролювати симптоми. Чим раніше розпочато лікування, тим, як правило, повільніше розвиватиметься деменція або хвороба Альцгеймера, і тим менше будуть зміни особистості пацієнта.
Незважаючи на численні дослідження, що проводяться з метою вивчення цих захворювань, з кожним роком вражаючих все більшу кількість людей, у медицини, як і раніше є труднощі з пошуком ефективних ліків від хвороби Альцгеймера і деменції. В даний час у всьому світі проводиться близько 940 наукових досліджень цих захворювань, що дозволяє сподіватися на те, що вирішення цієї проблеми є подією не такого вже далекого майбутнього.
Майже половина пацієнтів з хворобою Альцгеймера проходить через стадію слабо виражених симптомів захворювання з незначними порушеннями інтелектуальної діяльності в цей період. Але вже в цей час, на етапі «м'якої» деменції захворювання є незворотнім.
Органічні порушення в головному мозку у вигляді появи скупчень амілоїду починаються приблизно за 10 років до появи симптомів хвороби.
Щоб спробувати зупинити хворобу Альцгеймера, очевидно, необхідно починати лікарську терапію в той час, коли патологічний процес ще не проявляє себе клінічними, ні анатомічними симптомами.
На думку більшості фахівців в психіатрії, наявні на сьогоднішній день фармакологічні препарати не ефективні, оскільки вони застосовуються надто пізно.
Нові критерії діагностики, такі, наприклад, як визначення біомаркерів в крові хворого, дозволяють починати лікування на етапі безсимптомного перебігу хвороби Альцгеймера.
Чи треба починати лікування дегенеративних процесів головного мозку, таких як деменція і хвороба Альцгеймера заздалегідь, на доклінічній стадії, без наявності інших об'єктивних симптомів захворювання? Поки що серед фахівців у психіатрії немає єдиної думки в цьому питанні, як не існує і документально підтверджених доказів доцільності такої терапії.