Полікістоз яєчників (ПЯ) - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі невідбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і розвивається безплідність. Полікістоз яєчників характеризується порушенням менструального циклу, надлишковим оволосінням і ожирінням (внаслідок гормонального дисбалансу). Першою ознакою полікістозу яєчників в підлітковому віці може бути аменорея (відсутність місячних), нерегулярні або рясні місячні, проте повною мірою полікістоз проявляється в більш зрілому віці, коли жінка не може завагітніти чи виносити дитину.
Полікістоз яєчників за даними ряду факторів спостерігається при порушенні функції роботигіпоталамуса, гіпофіза і надниркових залоз. Тому захворювання може виявлятися клінічно різному в залежності від причин його виникнення. Ознаки та симптоми полікістозу яєчників з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз яєчників» захворювання отримало завдяки зовнішнім виглядом хворих яєчників - збільшених і обліплених численними наростами (кістами). Кісти яєчників -фолікули, наповнені рідиною, яка містить несозревшіх яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, у томучислі діабету і серцевих захворівши
аній. Полікістоз яєчників клінічно проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надлишкове оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих -надмірна вага.
Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення як мінімум двох з наступних симптомів: Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака ПЯ. Під нерегулярної менструацією увазі порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчниківпочинається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації. Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надмірне оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) та облисіння за чоловічим типом (алопеція). Тим не менш, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
Збільшені яєчники з множинними кістами.
УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників» і навпаки - при ПЯ кісти можуть виглядати нормальними. Тому ПЯ діагностують не тільки на основі результатів УЗД, а йпри наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.
Клінічна картина полікстоза яєчників характерна і для деяких інших захворювань, в тому числі: Гіпотиреоз. В цьому випадку знижується активність щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї). Гіперпролактинемія. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення грудного молока і переважної овуляцію. Деякі пухлини. Пухлина яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену. Перш ніж діагностувати полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з ПЯ страждають ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу зосереджений на кінцівках. Також з полікістозом яєчників пов'язані такі захворювання: Безпліддя. Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці, в пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними залозами. Синдром хронічної тазової болі.
Складний процес жіночого репродуктивного циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в тому числі лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також гормонів, що виробляються яєчниками. Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону андрогену (тестостерон, андростендіон і дегидроандростерон (ДЕА)).
При поликистозе яєчників в організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, тобто гормонального дисбалансу. В цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше, ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). Припинення овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників науці невідомі, але дослідження показують, що ПЯ пов'язаний з надлишком інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. Надлишок інсуліну якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні чинники.
Полікістоз яєчників за даними ряду факторів спостерігається при порушенні функції роботигіпоталамуса, гіпофіза і надниркових залоз. Тому захворювання може виявлятися клінічно різному в залежності від причин його виникнення. Ознаки та симптоми полікістозу яєчників з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз яєчників» захворювання отримало завдяки зовнішнім виглядом хворих яєчників - збільшених і обліплених численними наростами (кістами). Кісти яєчників -фолікули, наповнені рідиною, яка містить несозревшіх яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, у томучислі діабету і серцевих захворівши
аній. Полікістоз яєчників клінічно проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надлишкове оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих -надмірна вага.
Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення як мінімум двох з наступних симптомів: Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака ПЯ. Під нерегулярної менструацією увазі порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчниківпочинається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації. Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надмірне оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) та облисіння за чоловічим типом (алопеція). Тим не менш, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
Збільшені яєчники з множинними кістами.
УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників» і навпаки - при ПЯ кісти можуть виглядати нормальними. Тому ПЯ діагностують не тільки на основі результатів УЗД, а йпри наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.
Клінічна картина полікстоза яєчників характерна і для деяких інших захворювань, в тому числі: Гіпотиреоз. В цьому випадку знижується активність щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї). Гіперпролактинемія. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення грудного молока і переважної овуляцію. Деякі пухлини. Пухлина яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену. Перш ніж діагностувати полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з ПЯ страждають ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу зосереджений на кінцівках. Також з полікістозом яєчників пов'язані такі захворювання: Безпліддя. Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці, в пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними залозами. Синдром хронічної тазової болі.
Складний процес жіночого репродуктивного циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в тому числі лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також гормонів, що виробляються яєчниками. Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону андрогену (тестостерон, андростендіон і дегидроандростерон (ДЕА)).
При поликистозе яєчників в організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, тобто гормонального дисбалансу. В цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше, ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). Припинення овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників науці невідомі, але дослідження показують, що ПЯ пов'язаний з надлишком інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. Надлишок інсуліну якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні чинники.
...