Т.Н. Дорошко Міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги, Мінськ
About the influence of geomagnetic disturbances on ciliaryarrhythmia, s paroxysms, rise
T.N. Doroshko
У вивченні питання про вплив зовнішніх чинників на стан людськогоорганізму особливе місце займає проблема змін функціонування різнихсистем під впливом магнітного поля Землі, найбільш виражених в періодигеомагнітних бурь. Геомагнітні бурі - це періоди обуреннямагнітного поляЗемлі під впливом потоків сонячних високошвидкісних частинок, викинутих затмосфери Сонця після сонячного спалаху (так зване корпускулярневипромінювання Сонця, що досягає Землі за період від декількох годин до декількохдіб). Інший вид сонячної активності - імпульсна електромагнітне поле,породжене спалахом на Сонці, - досягає Землі за кілька хвилин. Цимпояснюється випереджаючий ріст різних патологічних реакцій за добу дореєстраціїгеомагнітної бурі[4]. В цілому необхідно відзначити, що термін«Магнітна буря» є збірним і включає в себе цілий комплекспроцесів, що розвиваються в магнітосфері Землі під впливом сонячної активності.
Ряд спостережень свідчить про важливу роль геомагнітних збурень ввиникненні, перебігу і результаті захворювань, в тому числі ІХС[1, 3, 5, 8].Доведено наявність причинного зв'язку між магнітними збуреннями і розвиткомгіпертонічних кризів, мозкових інсультів та їх летальними наслідками. Припідвищеної геомагнітної активності реєструються достовірні зміни системиГомі-стазу і показників мікроциркуляції[4, 6]. В літературі є роботи,свідчать про збільшення на 10-20% частоти виникнення гострихсерцево-судинних катастроф і смертності від них в період геомагнітних бурь[2, 4, 6, 7]. І все ж питання про механізм цього явища остаточно не вирішене.
Мета цієї роботи - виявлення особливостей виникнення пароксизмівмиготливої аритмії (ПМА) у хворих на ІХС в залежності від впливу геомагнітнихзбурень. Вивчення даного питання становить практичний інтерес з метоюсвоєчасного прогнозування порушення ритму у хворих на ІХС, ускладненою ПМА.
Проведено аналіз 1160 випадків виникнення ПМА у хворих на ІХС без супутньоїпатології і з наявністю серцевої недостатності не вище II ФК за NYHA,госпіталізованих в ГК ЛШМД м. Мінська в 1999-2000 рр Середній вікпацієнтів склав 593 ± 93 року. Серед них особи чоловічої статі склали 69%,жіночої статі (старше 55 років) - 31%. Характер магнітних бурь визначався по їхтривалості та амплітуді варіацій елементів D, H, Z відповідно дошкалою, прийнятою в магнітних обсерваторіях СНД. Виділено наступні типизбурень магнітного поля Землі: малі бурі (М), помірні бурі (У), великібурі (Б) і дуже великі бурі (ПРО). Статистична обробка результатівпроводилась за допомогою дисперсійного багатофакторного аналізу з використаннямпакета програм «Статистика 5.0».
В результаті дослідження виявлено достовірне зростання виникнення ПМА у хворихІХС у періоди зміни магнітного поля Землі (Р <0,05). В дни умеренной геомагнитной бури, а также за одни сутки до и после нее (в дальнейшем отмечено как период умеренной бури — ПУБ) количество зарегистрированных ПМА увеличилось на 6,6% по сравнению с периодами спокойного геомагнитного поля (ПСГП). Более значительный рост количества ПМА зарегистрирован на фоне больших и очень больших геомагнитных возмущений. В период большой геомагнитной бури (ПББ), включающий не только дни геомагнитного возмущения, но и одни сутки до и двое суток после нее, среднесуточное количество ПМА увеличилось на 27,4%. В период очень большой геомагнитной бури (ПОББ), включающий одни сутки до и семь суток после геомагнитного возмущения, зарегистрирован наиболее значительной рост среднесуточного количества ПМА — 32% (рис. 1). Периоды малых геомагнитных возмущений (ПМБ) не сопровождались увеличением среднесуточного количества ПМА.
Виявлено достовірне зростання числа вперше виникли ПМА у хворих на ІХС в періодипомірних, великих і дуже великих геомагнітних бур (Р <0,05). Количество таких пароксизмов в период спокойного геомагнитного поля и геомагнитных бурь составило соответственно 18,8 и 24,3% всех зарегистрированных ПМА (рис. 2).
Не було зареєстровано достовірного збільшення кількості ПМА серед хворих зпостінфарктним кардіосклерозом у дні спокійного геомагнітного поля і підвищеноїактивності (11 і 122% відповідно).
На підставі вищевикладеного можна відзначити, що помірні великі і дужевеликі магнітні бурі є фактором ризику виникнення ПМА у хворих на ІХС.В залежності від характеристики геомагнітної бурі спостерігається зростання ПМА не тількив період підвищеної геомагнітної активності, а й протягом попередніх, атакож декількох наступних діб.
ЛІТЕРАТУРА
1. Бутьев І.В., Швейнова Т.Г., Девятова С.С. //Клімат і здоров'я людини: Тр.междунар. сімпоз. ВМО /ВООЗ /ЮНЕП; Т.2. - Л.: Гидрометеоиздат, 1988. - С. 55-59.
2. Григорян Н.Ф. Особливості клінічного перебігу нестабільної стенокардії припідвищення геомагнітної активності Землі: Автореф. дис. Канд. мед. наук. -Єреван, 1999. - 20 с.
3. Гурфінкель Ю.І. Вплив геомагнітних збурень на капілярний кровообіг ухворих на ішемічну хворобу серця: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М.,1995. - 22 с.
4. Мізун Ю.Г., Хаснулін В.І. Наше здоров'я і магнітні бурі. - М.: Знание, 1991.- 192 с.
5. Нінберг І.І. Гігієнічне прогнозування та профілактика геліометеотропнихреакцій при серцево-судинних захворюваннях населення: Автореф. дис. Д-ра мед.наук. - Київ, 1993. - 70 с.
6. Новожилов В.К. Роль метеогеліофакторов і полютантів у розвитку ускладненьсерцево-судинних захворювань у м. Красноярську. - СО РАМН, 1996.
7. Пикин Д.А. Методи корекції патологічного впливу геомагнітнихзбурень у хворих з ішемічною хворобою серця: Автореф. дис. канд. мед.наук. - М., 1998. - 32 с.
8. Теслер Р. //Клімат і здоров'я людини: Тр. междунар. сімпоз. ВМО /ВООЗ /ЮНЕП;Т.1. - Л.: Гидрометеоиздат, 1988. - С. 89-139.
Стаття опублікована в журналі Медичні новини