Медичні статті » Венеричні хвороби » Герпетичні ураження шкіри


Локалізована герпетична інфекція зазвичай супроводжує будь-яке інше захворювання (гостре респіраторне захворювання, пневмонія, малярія, менінгококова інфекція та ін.) Герпетична інфекція розвивається в розпалосновного захворювання або вже в періоді одужання. Частота герпесу при гострих респіраторних захворюваннях коливається від 14% (при парагрип-пе) до 13% (при микоплазмозе). Загальні симптоми відсутні або маскуються проявами основного захворювання. Герпетична висипка локалізується зазвичай навколо рота, на губах, на крилах носа (herpes labialis, herpes nasalis). На місці висипання хворі відчувають жар, печіння, напруження або свербіж шкіри.

На помірно інфільтрована шкірі з'являється група дрібних бульбашок, заповнених прозорим вмістом. Бульбашки розташовані тісно і іноді зливаються в суцільний багатокамерний елемент. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє.Бульбашки в подальшому розкриваються, утворюючи дрібні ерозії, або підсихають і перетворюються в скоринки. Можливо нашарування вторинної бактеріальної інфекції. При рецидивах герпес вражає, як правило, одні і ті ж ділянки шкіри. Поширене герпетичне ураження шкіри може виникнути у зв'язку з масивною інфекцією, наприклад у борців при тісному контакті вірус герпесу втирається в шкіру.

Описані спалахи герпетичної інфекції у борців, які виникали при наявності у одного з борців навіть невеликих герпетичних висипань. Ця форма (herpes giadiatorum) характеризується великою зоною ураження шкіри. На місці висипання з'являється свербіж, печіння, біль. При великій висипу отмеча

ютьпідвищення температури тіла (до 38-39 ° С) і симптоми загальної інтоксикації у вигляді слабкості, розбитості, м'язових болів. Висип локалізується звичайно на правій половині обличчя, а також на руках і тулуб. Елементи висипу можуть бути в різних стадіях розвитку. Одночасно можна виявити везикули, пустули і скоринки. Можуть зустрічатися великі елементи з пупковідним вдавлення в центрі.

Іноді елементи висипки можуть зливатися, утворюючи масивні кірки, що нагадують пиодермию. Такий своєрідний шлях передачі герпетичної інфекції у спортсменів дозволяє думати про можливість аналогічної передачі інших інфекційних агентів, зокрема, ВІЛ-інфекції. Варіцеліформное висипання Копирсаємося (герпетиформний екзема, вакцініформний пустульоз) розвивається на місці екземи, еритродермії, нейродерміту і інших хронічних захворювань шкіри. Герпетичні елементи численні, досить великі. Бульбашки однокамерні, западають в центрі, вміст їх іноді має геморагічний характер. Потім утворюється корочка, може бути лущення шкіри.

На ділянках ураженої шкіри хворі відзначають свербіж, печіння, напруження шкіри. Збільшено і болючі регіонарні лімфатичні вузли. При цій формі нерідко спостерігається лихоманка тривалістю 8-10

днів, а також симптоми загальної інтоксикації. Крім ураження шкіри, часто спостерігаються герпетичний стоматит і ларинготрахеїт. Можуть бути ураження очей частіше у вигляді деревовидного кератиту. Ця форма особливо важко протікає у дітей. Летальність сягає 40%. Герпетичні ураження слизових оболонок порожнини рота проявляються у вигляді гострого герпетичного стоматиту або рецидивуючого афтозного стоматиту.

Гострий стоматит характеризується лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації. На слизових оболонках щік, неба, ясна з'являються групи дрібних бульбашок. Хворі скаржаться на печіння і поколювання в області поразок. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє. На місці бульбашок, що лопнули утворюються поверхневі ерозії. Через 1-2 тижні слизові оболонки нормалізуються. Захворювання може рецидивувати. При афтозний стоматит загальний стан хворих не порушено. На слизових оболонках порожнини рота утворюються поодинокі великі афти (до. 1 см В діаметрі), покриті жовтуватим нальотом.


...


2 (0,33218)