Медичні статті » Стоматологія » Некротичний остеомієліт в стоматології. Ретінірованние зуби в стоматології


Якщо процес в гострій стадії поширюється на альвеолярний сегмент 3-4 зубів, Хворий виявляє бажання лікуватися амбулаторно і процес не виявляє тенденції до поширення на тіло щелепи, топриступають до його лікування поза стаціонару. Непрацездатність відповідно течією процесу може тривати кілька місяців.

Якщо вищеописаний процес перебуває в хронічній стадії, То видалення секвестру, що лежить поблизу слизової оболонки або поверхні шкіри, може бути проведено також амбулаторно. Після секвестротомія тампон, поміщений в кровоточить порожнину кісткової рани, остаточно видаляють через 4 дні. Якщо напідставі рентгенівського знімка втручання вироблено правильно і утворення нових секвестрів не передбачається, то період втрати працездатності буде 7-10 днів.

При визначенні непрацездатності після кюретажа або резекції верхівки кореня беруть до уваги таке: кількість оперованих зубів, рід занять хворого, супроводжується чи околоверхушечних процес освітою свища на шкірі.

Якщо оперували один зуб і хворий займається розумовою працею, Можливо, навіть втрати непрацездатності не буде. Працівники фізичної праці в будь-якому випадку звільняються від роботи на 3-4 дня. Якщо проводять резекцію декількох зубів або ж резецирують лише один зуб і процес супроводжується утворенням свища на шкірі, то, незалежно від роду занять, тривалість непрацездатності становитиме 6-7 днів. У разі резекції обширність гематоми,утворилася після операції, істотно впливає на тривалість непрацездатності.



Ретінірованние зуби в стоматології

У разі часткової ретенції верхнього ікла і верхнього восьмого зуба, Якщо після відшарування м'яких тканин близько коронки щипцями можна захопити коронку відповідно її найбільшому діаметру, то видалення зуба розглядається як проста екстракція.

Видалення верхнього ікла і верхнього восьмого зуба, Що знаходяться в часткової або ж повної ретенции під слизовою оболонкою, в області з відсутніми сусідніми зубами або зовсім на беззубою щелепи, а також видалення нижніх малих корінних зубів і нижніх восьмих зубів, якщо втручання, поряд з розкриттям м'яких тканин, проводилося щипцями, також вважають простою операцією, втрати працездатності часто не відзначається.

Після видалення нижнього восьмого зуба, Ретінірованного у вертикальному положенні, через періоститу, що супроводжує перикороніт, зважаючи тризму, підвищеної температури і занепаду сил, викликаного труднощами при ковтанні, тривалість втрати працездатності може бути 4-7 днів.

Видалення повністю ретінірованних зубів: Верхнього ікла, сверхкомплектного зуба (центрального, премоляр, дістомоляра), нижнього малого корінного зуба, глибоко ретінірованного у вертикальному, а також в медіоангулярном і горизонтальному положенні, нижнього восьмого зуба, можливо шляхом поширеного видалення кісткової тканини навколо згаданих зубів.

З перерахованих зубів після видалення тільки нижнього восьмого зуба залишається вельми обширна порожнинна кісткова рана, і тому не можна обійтися без її дренування через очікуване набряку та можливого утворення великої гематоми. В процесі подальшого лікування, крім болезаспокійливих засобів, компресів, а також застосування тетран-Б, особливу увагу потрібно звернути на метод видалення іодоформной турунди, введеної в рану. Не рекомендується видаляти турунду після операції цілком. Раннє видалення турунди заподіє хворому сильні болі, більше того, можна викликати важко зупиняє кровотечу.

Турунду, починаючи з третього дня після операції, Видаляють по частинах таким чином, що підтягують і відрізають тільки шматочок її. Це проробляють щодня до тих пір, поки турунда не буде видалена повністю.

Після перерахованих хірургічних втручань залишається набряк, гематома, можливо - інфільтрат, температура підвищується. У разі нижнього восьмого зуба можуть виникнути труднощі при ковтанні і тризм більшою чи меншою мірою. У цих випадках обгрунтована непрацездатність протягом 7-10 днів.



...


2 (0,38938)