Велику кісту часто можна діагностувати і без рентгенівського знімка. Для захворювання характерне пружне вибухне на поверхні альвеолярного відростка з боку передодня порожнини рота (можливо, що і з обох сторін),прощупується у вигляді шарового освіти, покритого здорової слизовою оболонкою, що має гладку поверхню. У разі хронічного запалення стінки кісти при пальпації ущільнення відчутно.
Як з діагностческой, так і з хірургічної точки зору рентгенівський знімок безумовно необхідний.

У разі малої кісти достатній один внутрішньоротовий знімок. Для визначення меж середньої або великої кістинеобхідно зробити два або більше внутрішньоротових знімків. Точне визначення меж кісти необхідно з точки зору пломбування коренів зберігаються зубів, що потрапляють в порожнину кісти, а також для визначення місця допоміжного вертикального розрізу.

При великих кістах нижньої щелепи крім внутриротового знімка необхідно зробити і позаротові бічний знімок для визначення поширеності кісти в межах тіла і гілкинижньої щелепи.

Видалення малих кіст зубів

Успішне лікування різних кіст щелеп може бути вирішено шляхом радикального їх видалення (цистектомія).
Перед операцією кісти, Що виходить від верхніх центральних, верхніх малих корінних, верхніх перших великих корінних, а також нижніх центральних зубів, нижніх малих корінних зубів, оцінюють можливість збереження зуба. Якщо зуб рухливий, то його видаляють.

Якщо на рентгенівському знімку видно, що кісткова тканина біля шеечной третини і більшої частини середньої третини кореня збереглася, зуб міцно фіксований або ж трохи рухливий і мова йде про молодого хворого, то зуб зберігають. Зуб остаточно пломбують.

У випадку, якщо кіста починається від правого верхнього бічного різця, операцію проводять наступним чином. Розріз слизової оболонки у вертикальному напрямку виробляють уздовж поздовжньої осі зуба, що знаходиться медіально від причинного зуба, почавши його у перехідній складки, через власне ясна, до її краю. Потім проводять розріз краю ясен, тобто перетинають медіальний і дистальний сосочки причинного зуба. У разі необхідності перерізають і більша кількість сосочків (у місцях відсутніх зубів розріз роблять вздовж альвеолярного краю). Відшарувати окістя ясна долотом, потім мобілізувавши слизисто-надкостнічний клапоть з поверхні кістки распатором і відтягнувши його тупим гачком, визначають, в якому стані знаходиться зовнішня стінка лунки.

Часто тонкішою кісткова пластинка через що знаходиться за нею порожнини кісти просвічує, добре видно, наскільки атрофований альвеолярний відросток в горизонтальному і вертикальному напрямках. Якщо кістозний зуб вирішили видалити, то робити це потрібно після розтину м'яких тканин, розкриваючи потім околоверхушечних область хірургічної кулястої фрезою. Проводять розтин кісткової порожнини; якщо має резекція верхівки кореня, то її виробляють також хірургічної кулястої фрезою. Потім, видаливши стінку кісти ложкою, в порожнину засипають порошок хлороціда і вводять желатинову губку відповідних розмірів. Краї слизової оболонки з'єднують вузлуватим швом.

Желатинова губка, поміщена в порожнину, Запобігає утворенню гематоми. Хлороцід попереджає гнійно-запальний процес.
У випадку, якщо освіта кісти почалося від верхнього і нижнього великого корінного зуба, після розтину м'яких тканин проводять видалення зуба, а потім - вищеописаним методом - видалення кісти. Для з'єднання без натягу країв ясен з боку передодня і порожнини рота необхідно щечную стінку лунки вкоротити кістковими кусачками Луера. Видалення оболонки кісти через рану з точки зору виникнення рецидиву далеко не надійно.